皮膚鱗狀細胞癌分級

博禾醫生
皮膚鱗狀細胞癌根據分化程度和侵襲性可分為高分化、中分化、低分化三級,分級標準主要依據腫瘤細胞的異型性、角化程度及浸潤深度。高分化鱗癌接近正常鱗狀上皮結構,低分化鱗癌惡性程度高且易轉移。
高分化鱗狀細胞癌的腫瘤細胞形態(tài)與正常鱗狀上皮相似,可見(jiàn)明顯角化珠和細胞間橋。腫瘤細胞異型性較小,排列成巢狀或片狀,浸潤深度較淺。此類(lèi)腫瘤生長(cháng)相對緩慢,轉移概率較低,常見(jiàn)于長(cháng)期日光暴露部位如頭頸部。治療以手術(shù)擴大切除為主,術(shù)后可配合局部放射治療,常用藥物包括氟尿嘧啶軟膏、咪喹莫特乳膏等外用制劑。
中分化鱗狀細胞癌的腫瘤細胞異型性中等,角化現象減少但仍可見(jiàn)部分角化珠。腫瘤細胞排列紊亂,浸潤至真皮深層,可能累及神經(jīng)或血管。此類(lèi)腫瘤具有中等惡性潛能,局部復發(fā)風(fēng)險增加。治療需采用擴大切除術(shù)聯(lián)合術(shù)中冰凍病理檢查,高危病例需補充放射治療,系統治療可選用順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物。
低分化鱗狀細胞癌的腫瘤細胞異型性顯著(zhù),幾乎無(wú)角化現象,細胞核分裂象多見(jiàn)。腫瘤呈彌漫性生長(cháng),常侵犯皮下組織、肌肉或骨骼,早期即可發(fā)生區域淋巴結轉移。此類(lèi)腫瘤惡性程度高,預后較差,需采用根治性手術(shù)聯(lián)合頸部淋巴結清掃,術(shù)后輔助放化療。靶向治療可選用西妥昔單抗注射液,免疫治療可采用帕博利珠單抗注射液。
皮膚鱗狀細胞癌患者需定期隨訪(fǎng)監測復發(fā)征象,日常應嚴格防曬避免紫外線(xiàn)損傷。術(shù)后創(chuàng )面護理需保持清潔干燥,營(yíng)養支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現新發(fā)皮損、潰瘍不愈或淋巴結腫大時(shí)應及時(shí)就診,免疫功能低下者需加強皮膚自查。治療期間避免搔抓病灶,穿著(zhù)寬松衣物減少摩擦,洗澡水溫不宜過(guò)高。
有效祛痘的好習慣
灰指甲發(fā)展要多久
糜爛型足癬怎么治療
如何預防小兒濕疹
怎么治療面部蝶形紅斑
手指磨起水泡怎么處理好得快
摸起來(lái)硬硬的大痘痘是什么
酒糟鼻初期有什么突出癥狀
手指縫癢什么原因
長(cháng)期熬夜的黑眼圈多久才能消退
口腔上顎長(cháng)了個(gè)肉疙瘩怎么回事
身上一撓就起疙瘩如何消除