2歲寶寶只吐無(wú)發(fā)燒可能與飲食不當、胃腸功能紊亂、食物過(guò)敏、胃腸炎、腸套疊等原因有關(guān)。嘔吐是兒童常見(jiàn)癥狀，建議家長(cháng)密切觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、嘔吐頻率及伴隨癥狀，及時(shí)就醫明確病因。

1、飲食不當

嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善，過(guò)量進(jìn)食、進(jìn)食過(guò)快或食用不易消化的食物可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。常見(jiàn)誘因包括暴飲暴食、突然轉換奶粉品牌、攝入過(guò)多高糖高脂食物。家長(cháng)需調整喂養方式，采取少量多餐原則，暫停添加新輔食，選擇米湯、稀粥等流質(zhì)食物過(guò)渡。

2、胃腸功能紊亂

腹部受涼、作息紊亂或情緒緊張可能導致植物神經(jīng)功能失調，表現為反復嘔吐但無(wú)發(fā)熱。典型癥狀為嘔吐后食欲尚可，無(wú)脫水表現。建議家長(cháng)保持寶寶腹部保暖，順時(shí)針按摩臍周促進(jìn)腸蠕動(dòng)，必要時(shí)遵醫囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。

3、食物過(guò)敏

牛奶蛋白、雞蛋等致敏食物可能誘發(fā)非IgE介導的遲發(fā)型過(guò)敏反應，表現為進(jìn)食后數小時(shí)出現嘔吐。常伴有濕疹、腹瀉等過(guò)敏史。家長(cháng)需記錄飲食日記，暫?？梢蛇^(guò)敏原，就醫后可考慮氨基酸配方奶粉替代。急性期可遵醫囑口服地氯雷他定干混懸劑抗過(guò)敏。

4、胃腸炎

輪狀病毒、諾如病毒感染早期可能僅表現為嘔吐，發(fā)熱癥狀滯后出現。嘔吐物多含未消化食物殘渣，后續可能發(fā)展為腹瀉。需預防脫水，口服補液鹽Ⅲ維持水電解質(zhì)平衡。若嘔吐頻繁可短期使用蒙脫石散保護胃腸黏膜，但須在醫生指導下使用。

5、腸套疊

嬰幼兒腸管嵌套會(huì )導致腸梗阻，初期特征為陣發(fā)性哭鬧伴噴射狀嘔吐，后期可能出現果醬樣大便。該病屬于急癥，發(fā)病6小時(shí)內可通過(guò)空氣灌腸復位，延誤治療可能導致腸壞死。家長(cháng)發(fā)現異常需立即就醫，避免喂食或使用止吐藥物掩蓋病情。

護理期間家長(cháng)應保持寶寶側臥防誤吸，嘔吐后清水漱口清潔口腔，記錄嘔吐次數、性狀及誘因。暫禁食2-4小時(shí)待胃腸休息，后從5%葡萄糖水開(kāi)始嘗試喂養。若出現精神萎靡、尿量減少、嘔吐物帶血或膽汁樣液體，需急診處理。日常注意餐具消毒、食物新鮮度，避免強迫進(jìn)食，定期接種輪狀病毒疫苗預防感染性胃腸炎。