小孩感冒兩個(gè)星期了還不見(jiàn)好

博禾醫生
兒童感冒持續兩周未愈可能與病毒性感冒遷延、繼發(fā)細菌感染、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎或腺樣體肥大等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子到兒科或耳鼻喉科就診,明確病因后針對性治療。
普通病毒性感冒病程通常7-10天,部分患兒可能因免疫力較弱導致恢復較慢。表現為持續低熱、清鼻涕、輕微咳嗽。家長(cháng)需保持室內空氣流通,督促孩子多飲溫水,可遵醫囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。若伴有黃綠色膿涕或反復高熱,需警惕細菌感染。
感冒后繼發(fā)急性中耳炎或細菌性鼻竇炎時(shí),會(huì )出現持續黃膿涕、耳痛、面部壓痛等癥狀??赡芘c肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體有關(guān)。醫生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,家長(cháng)須嚴格按療程給藥。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì )引起鼻塞、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕,易與感冒混淆?;純嚎赡馨橛腥啾?、眼癢等表現。建議家長(cháng)記錄癥狀發(fā)作規律,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測??勺襻t囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
持續鼻塞、膿涕倒流、晨起咳嗽加重是典型表現,可能與鼻腔結構異?;蛎庖吖δ艿拖掠嘘P(guān)。醫生可能建議鼻竇CT檢查,治療需聯(lián)合生理鹽水鼻腔沖洗、桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,嚴重時(shí)需阿奇霉素干混懸劑抗感染。
長(cháng)期張口呼吸、睡眠打鼾可能提示腺樣體肥大,感冒后癥狀加重。肥大的腺樣體成為細菌滋生溫床,導致反復上呼吸道感染。需通過(guò)鼻咽鏡檢查確診,輕癥可用內舒拿鼻噴霧劑緩解,嚴重者需考慮腺樣體切除術(shù)。
家長(cháng)應每日監測孩子體溫變化,記錄咳嗽頻率和痰液性狀。保持每日飲水800-1000毫升,飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等。臥室濕度建議維持在50%-60%,避免接觸二手煙。若出現呼吸急促、精神萎靡或發(fā)熱超過(guò)3天,須立即復診?;謴推诳蛇m當補充含維生素C的水果,但避免劇烈運動(dòng)以免加重癥狀。
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