腳濕疹特別癢應該怎樣治療

博禾醫生
腳濕疹特別癢可通過(guò)外用糖皮質(zhì)激素軟膏、口服抗組胺藥物、冷敷止癢、保持皮膚濕潤、避免搔抓等方式治療。腳濕疹通常由過(guò)敏反應、皮膚屏障功能受損、真菌感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
腳濕疹急性期瘙癢明顯時(shí)可短期使用弱效至中效糖皮質(zhì)激素軟膏,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。這類(lèi)藥物能快速減輕局部炎癥反應和瘙癢癥狀,適用于紅斑、丘疹伴滲出較少的皮損。使用前需清潔患處,薄層涂抹,避免長(cháng)期連續使用超過(guò)2周,面部及皮膚皺褶處慎用。
瘙癢嚴重影響睡眠時(shí)可選擇第二代抗組胺藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片等。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體緩解瘙癢,具有嗜睡副作用小的特點(diǎn)。需注意藥物可能引起口干、頭暈等不良反應,青光眼患者及孕婦使用前應咨詢(xún)醫生。
急性發(fā)作時(shí)可用4-6層紗布浸透冷水或生理鹽水后濕敷患處,每次15-20分鐘,每日2-3次。冷敷能使局部血管收縮,減輕炎癥反應和神經(jīng)末梢敏感性,緩解劇烈瘙癢。濕敷后需立即涂抹保濕劑,避免皮膚干燥加重。禁用熱水燙洗或酒精擦拭刺激皮損。
每日至少使用2次無(wú)香料、無(wú)酒精的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺的潤膚乳或凡士林。皮膚屏障修復有助于減少外界刺激物滲透,降低瘙癢發(fā)作頻率。沐浴后3分鐘內是涂抹保濕劑的最佳時(shí)機,水溫應控制在32-37℃,避免使用堿性沐浴產(chǎn)品。
搔抓會(huì )破壞皮膚屏障導致繼發(fā)感染,形成越抓越癢的惡性循環(huán)。夜間可佩戴棉質(zhì)手套,修剪指甲至平滑。瘙癢難忍時(shí)可用指腹輕拍或按壓代替抓撓。合并細菌感染可出現膿皰、結痂,需配合使用莫匹羅星軟膏等抗生素治療。
腳濕疹患者應選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋具,每日更換清洗并在陽(yáng)光下暴曬。避免接觸橡膠、鎳等常見(jiàn)致敏物質(zhì),室內保持50%-60%濕度。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,觀(guān)察記錄可能加重癥狀的食物。若皮損出現滲液、化膿或發(fā)熱等全身癥狀,提示可能合并感染,須及時(shí)就醫進(jìn)行細菌培養和針對性治療。慢性反復發(fā)作者可考慮過(guò)敏原檢測,必要時(shí)采用紫外線(xiàn)光療等物理治療方法。
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