為何老中人前列腺癌發(fā)病高 前列腺癌高發(fā)是原因分析
前列腺癌高發(fā)可能與遺傳因素、高脂飲食、激素水平異常、慢性炎癥刺激及環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)。前列腺癌通常表現為排尿困難、血尿、骨盆疼痛等癥狀，可通過(guò)直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測、影像學(xué)檢查等方式診斷。
1、遺傳因素
前列腺癌具有家族聚集性，直系親屬中有前列腺癌患者的人群發(fā)病概率顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者可能存在BRCA1/2基因突變或HOXB13基因變異。建議有家族史者40歲后每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，必要時(shí)結合磁共振成像檢查。確診后可選擇根治性前列腺切除術(shù)或放射治療。
2、高脂飲食
長(cháng)期攝入過(guò)量動(dòng)物脂肪會(huì )促進(jìn)體內雄激素合成，刺激前列腺上皮細胞異常增殖。典型表現為進(jìn)行性排尿費力伴尿線(xiàn)變細。日常應控制紅肉攝入，增加西紅柿、西藍花等富含番茄紅素和異硫氰酸鹽的蔬菜。確診患者可采用比卡魯胺片聯(lián)合戈舍瑞林注射進(jìn)行內分泌治療。
3、激素水平異常
中老年男性睪酮與雙氫睪酮比例失衡會(huì )導致前列腺細胞代謝紊亂。這類(lèi)患者常見(jiàn)骨轉移引起的腰骶部疼痛?？赏ㄟ^(guò)阿比特龍片抑制雄激素合成，配合唑來(lái)膦酸注射液預防病理性骨折。定期監測肝功能與骨密度變化。
4、慢性炎癥刺激
反復前列腺炎造成的組織修復過(guò)程可能誘發(fā)癌變，患者多伴有尿頻尿急等下尿路癥狀。急性發(fā)作期可用左氧氟沙星片控制感染，慢性期建議每半年復查前列腺超聲。已癌變者根據分期選擇前列腺癌根治術(shù)或近距離放射治療。
5、環(huán)境毒素暴露
長(cháng)期接觸鎘、砷等重金屬會(huì )損傷前列腺細胞DNA修復機制。這類(lèi)患者腫瘤惡性程度較高，易發(fā)生精囊侵犯。職業(yè)暴露人群應做好防護，確診后可采用多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片化療。新型靶向藥物如奧拉帕利片對BRCA突變患者效果較好。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺健康體檢，出現排尿異常及時(shí)就診。日常保持低脂飲食，適量補充維生素E和硒元素。避免久坐壓迫會(huì )陰部，每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)。治療期間注意監測腎功能和電解質(zhì)水平，按醫囑規范用藥，不可自行調整劑量。
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