什么病務(wù)必治愈才可以受孕
患有梅毒、艾滋病、活動(dòng)性結核病、急性病毒性肝炎、嚴重心臟病等疾病時(shí)，務(wù)必治愈或控制穩定后再考慮受孕。這些疾病可能通過(guò)母嬰傳播或加重妊娠風(fēng)險，影響胎兒發(fā)育及孕婦健康。
1、梅毒
梅毒由梅毒螺旋體感染引起，可通過(guò)胎盤(pán)垂直傳播導致胎兒先天性梅毒，表現為早產(chǎn)、死胎或新生兒畸形。確診后需規范使用注射用芐星青霉素治療，完成療程后復查血清學(xué)指標轉陰方可備孕。孕期需定期監測抗體滴度變化。
2、艾滋病
艾滋病病毒感染者妊娠可能導致母嬰傳播概率達15%-45%。通過(guò)規范的抗病毒治療如齊多夫定片+拉米夫定片+洛匹那韋利托那韋片聯(lián)合用藥，可將傳播風(fēng)險降至1%以下。病毒載量持續檢測不到半年以上，且CD4細胞計數穩定時(shí)方可考慮受孕。
3、活動(dòng)性結核病
活動(dòng)期肺結核患者妊娠可能加重肺部病灶，抗結核藥物如異煙肼片、利福平膠囊可能致胎兒畸形。需完成6-9個(gè)月標準療程，經(jīng)痰涂片及培養轉陰，影像學(xué)顯示病灶穩定后再備孕。合并子宮內膜結核者還需評估輸卵管功能。
4、急性病毒性肝炎
甲型、戊型肝炎急性期妊娠易發(fā)展為重型肝炎，乙型肝炎病毒高載量可能引發(fā)宮內感染。需待肝功能恢復正常，乙肝患者病毒載量低于檢測下限，并完成替諾福韋酯片等抗病毒治療后再受孕。丙型肝炎需實(shí)現持續病毒學(xué)應答。
5、嚴重心臟病
心功能III-IV級的風(fēng)濕性心臟病、艾森曼格綜合征等患者妊娠死亡率顯著(zhù)增高。需經(jīng)心臟瓣膜置換術(shù)等手術(shù)治療后心功能恢復至I-II級，且停用華法林鈉片等致畸藥物3-6個(gè)月后，經(jīng)心血管科評估方可計劃妊娠。
計劃妊娠前建議進(jìn)行系統孕前檢查，包括傳染病篩查、慢性病評估及遺傳咨詢(xún)。存在基礎疾病者需與產(chǎn)科、專(zhuān)科醫生共同制定個(gè)體化方案，確保疾病處于穩定期再受孕。孕期需加強產(chǎn)檢頻率，必要時(shí)多學(xué)科聯(lián)合管理，避免擅自停藥或更改治療方案。保持均衡飲食，適量補充葉酸，避免接觸放射線(xiàn)及有毒物質(zhì)，建立健康生活方式有助于優(yōu)生優(yōu)育。
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