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顱內壓增高代償期和早期有何表現

神經(jīng)內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞：#增高

顱內壓增高代償期和早期主要表現為頭痛、嘔吐、視盤(pán)水腫，可能伴有意識模糊或嗜睡。顱內壓增高通常由腦水腫、顱內占位性病變、腦脊液循環(huán)障礙等因素引起。

1、頭痛

頭痛是顱內壓增高最常見(jiàn)的早期癥狀，多表現為持續性鈍痛或脹痛，晨起時(shí)加重，咳嗽或用力時(shí)疼痛加劇。頭痛可能與腦膜或血管受到牽拉有關(guān)，也可能與顱內壓力波動(dòng)刺激痛覺(jué)敏感結構相關(guān)。若頭痛伴隨噴射性嘔吐或視力變化，需警惕病情進(jìn)展。

2、嘔吐

嘔吐常與頭痛伴隨出現，典型表現為噴射性嘔吐，與進(jìn)食無(wú)關(guān)。這種嘔吐由延髓嘔吐中樞受刺激引起，嘔吐后頭痛可能暫時(shí)緩解。兒童患者嘔吐癥狀可能更突出，家長(cháng)需注意觀(guān)察是否伴隨精神萎靡或前囟膨隆。

3、視盤(pán)水腫

視盤(pán)水腫是顱內壓增高的重要客觀(guān)體征，早期表現為視盤(pán)邊界模糊、靜脈迂曲擴張?；颊呖赡艹霈F一過(guò)性黑朦或視野缺損，眼底檢查可見(jiàn)視盤(pán)隆起、視網(wǎng)膜出血。長(cháng)期未緩解的視盤(pán)水腫可導致視神經(jīng)萎縮。

4、意識障礙

代償期可能出現嗜睡或意識模糊，隨著(zhù)顱內壓持續升高，可發(fā)展為昏睡甚至昏迷。意識改變與腦干網(wǎng)狀上行激活系統受壓有關(guān)，也可能與腦血流灌注不足相關(guān)。出現意識水平下降提示代償機制失效。

5、生命體征變化

部分患者可能出現庫欣反應，表現為血壓升高、心率減慢、呼吸不規則。這些變化是腦干受壓的晚期表現，提示腦疝風(fēng)險增加。體溫調節中樞受累時(shí)還可出現中樞性高熱。

出現顱內壓增高癥狀時(shí)應立即就醫，避免劇烈活動(dòng)或用力排便。監測血壓和意識狀態(tài)，保持頭高位休息。限制液體攝入量，避免高鈉飲食。遵醫囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水降顱壓藥物，禁止自行調整用藥。需完善頭顱CT或MRI明確病因，針對腫瘤、血腫等占位病變可能需要手術(shù)治療。

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    • 血清促甲狀腺激素測定增高是什么意思
    回答：血清促甲狀腺激素測定增高通常提示甲狀腺功能減退或甲狀腺激素分泌不足，需要通過(guò)藥物、飲食調整和定期監測進(jìn)行治療。TSH（促甲狀腺激素）是垂體分泌的激素，用于調節甲狀腺功能。TSH增高可能因甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、碘缺乏或垂體病變引起。甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌減少，垂體通過(guò)增加TSH分泌來(lái)刺激甲狀腺，導致TSH水平升高。甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎也會(huì )導致TSH升高。碘缺乏會(huì )影響甲狀腺激素合成，垂體代償性增加TSH分泌。垂體病變如垂體瘤可能導致TSH分泌異常。 1. 藥物治療是主要手段，常用藥物包括左旋甲狀腺素（優(yōu)甲樂(lè )）、甲狀腺片和碘塞羅寧。左旋甲狀腺素是人工合成的甲狀腺激素，用于替代治療。甲狀腺片是從動(dòng)物甲狀腺中提取的天然激素。碘塞羅寧用于快速緩解癥狀。 2. 飲食調整有助于改善甲狀腺功能，增加富含碘的食物如海帶、紫菜和碘鹽，同時(shí)避免過(guò)量攝入大豆制品和十字花科蔬菜如西蘭花、卷心菜，因其可能干擾甲狀腺激素合成。 3. 定期監測TSH和甲狀腺激素水平，調整藥物劑量，確保甲狀腺功能穩定。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行一次血液檢查，根據結果調整治療方案。 4. 對于垂體病變引起的TSH增高，需進(jìn)一步檢查如垂體MRI，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療或放射治療。垂體瘤手術(shù)包括經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)和開(kāi)顱手術(shù)，放射治療包括伽馬刀和質(zhì)子治療。 血清促甲狀腺激素測定增高提示甲狀腺功能減退或垂體病變，需通過(guò)藥物、飲食調整和定期監測進(jìn)行治療。及時(shí)就醫，明確病因，制定個(gè)性化治療方案，有助于恢復甲狀腺功能，改善生活質(zhì)量。
    顱內壓增高需要做哪些檢查確診
    回答：顱內壓增高最常見(jiàn)的檢查還是CT和核磁檢查，包括判斷是出血了還是梗塞了。因為腦梗嚴重的時(shí)候，可以引起顱內壓增高，大面積的腦梗死，病人會(huì )出現腦水腫一樣可以引起腦疝，引起顱內壓增高。 通過(guò)CT和核磁來(lái)進(jìn)行判斷，如果是腫瘤通常通過(guò)核磁就能找到腫瘤，可以幫助我們判斷治療原發(fā)病。當然顱內壓增高可以通過(guò)眼底鏡來(lái)看眼底的視盤(pán)是不是有視乳頭的水腫，來(lái)幫助我們判斷病人的視神經(jīng)問(wèn)題，如果有長(cháng)期慢性的顱內壓的增高，可能會(huì )導致視神經(jīng)的萎縮，通過(guò)眼底鏡能看到。
    腎臟疾病會(huì )引起血壓增高嗎
    回答：腎臟疾病會(huì )引起血壓的增高。 腎臟疾病引起的高血壓是臨床上最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓，診斷為腎性高血壓，常見(jiàn)的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、間質(zhì)性腎炎、慢性腎盂腎炎，腎移植手術(shù)后等都會(huì )引起血壓增高。 腎性高血壓主要的發(fā)病機理是體內水鈉潴留，血管活性物質(zhì)分泌增加，腎實(shí)質(zhì)病變可導致腎素分泌增加，使血管緊張素增加，全身小血管收縮力增強而導致血壓增高。當患有腎炎時(shí)，需要在醫生的指導下積極的針對病因進(jìn)行治療。高血壓時(shí)也需要應用有效的降壓藥物，將血壓調整在正常范圍內。
    鼻子增高的方法有哪些
    回答：鼻子增高的方法可以通過(guò)自體脂肪填充或者假體隆鼻的方法。改善鼻子的高度。 1、自體脂肪。自體脂肪主要是采用負壓的方法，能把局部多余的脂肪細胞組織抽出，在短時(shí)間內經(jīng)過(guò)特殊加工之后填充，在鼻梁低的部位，選擇經(jīng)驗比較豐富的醫生操作會(huì )根據鼻子的高度選擇合適的脂肪填充量，因此會(huì )對鼻子部位皮膚留有很多細小的針眼，不能用手去揉搓。 2、假體隆鼻。假體隆鼻的材質(zhì)主要選擇硅膠假體材質(zhì)，這種假體材質(zhì)不會(huì )讓鼻子部位皮膚出現過(guò)度僵硬，彈性很好，是在鼻子的隱秘部位作切口，從外觀(guān)上不會(huì )看到任何痕跡，大概恢復期15天，需要到正規醫院做拆線(xiàn)治療。 根據鼻子的情況到正規的美容機構，選擇合適的方法改善鼻子的高度，恢復期間要做好鼻子部位的補水工作。
    胃癌的發(fā)病率增高的原因是什么
    回答：胃癌的發(fā)病率增高的原因分兩大塊:一、是先天性的，先天性就是遺傳因素。天生的對胃癌有易感性基因;二、生活當中飲食不潔或者是有一些食品安全問(wèn)題;還有比如:抽煙、喝酒、吃一些辛辣性的食物、生活節奏比較高、大城市的進(jìn)程比較快，吃飯缺乏規律，這也是導致胃癌的一些因素。胃癌晚期有全身廣泛的轉移。
    腦出血術(shù)后顱內壓增高怎么辦
    回答：腦出血術(shù)后顱內壓增高時(shí)，可以應用一些降壓的藥。臨床上常用的有甘露醇，也可以應用甘油果糖和呋塞米。如果應用人血白蛋白，也可能會(huì )起到一定降顱壓的作用?；颊甙l(fā)生腦出血術(shù)后有可能是腦細胞缺氧或者是腦細胞水腫，嚴重時(shí)可能會(huì )導致顱內壓增高等。如果患者出現顱內壓增高多數可能會(huì )出現意識障礙，比如意識模糊、嗜睡、昏迷等，必要時(shí)也可以飲用一些醒腦的藥物，常用的有醒腦靜、復方麝香和清開(kāi)靈注射液。如果出現顱內壓增高時(shí)，患者主要表現為頭痛、惡心、嘔吐，以及視乳頭水腫等。
    肌張力增高是不是帕金森
    回答：肌張力增高有可能是帕金森引起。該病引起的肌張力增高，表現為屈肌張力和伸肌張力同時(shí)增高，可以出現肢體僵硬、運動(dòng)遲緩?；颊卟轶w時(shí)，表現為鉛管樣肌強直、齒輪楊肌強直。晚期的患者，可能會(huì )由于肌張力增高，而出現姿勢、步態(tài)異常，表現為慌張步態(tài)，走路時(shí)以極小的步伐向前沖，越炒越快，容易跌倒摔傷。其他疾病，也可以出現起張力增高。比如腦血管疾病和脊髓的病變可引起，患者的肌張力增高，表現為上肢屈肌張力增高，下肢伸肌張力增高，臨床主要的特征為偏癱、步態(tài)。
    脫水會(huì )使血清鈉濃度增高嗎
    回答：脫水是會(huì )導致血清鈉濃度增高的，當出現高滲性脫水時(shí)，體內流失的水分多于流失的鈉。這時(shí)會(huì )增加細胞外液滲透壓，從而導致血清鈉濃度增高，會(huì )出現口渴、尿量少、疲乏無(wú)力、惡心、嘔吐。脫水嚴重的到后期會(huì )出現煩躁、易怒、嗜睡、抽搐、昏迷、肌張力增高，嚴重的會(huì )因此而導致死亡。當然引起血清鈉濃度增高，還有腎臟疾病，比如急慢性腎小球腎炎、內分泌疾病和腦損傷引起高鈉血癥。最好盡快到醫院確診病因，化驗血離子測定，治療原發(fā)病，單純脫水的要輸液補充液體、補充鈉治療。
    肺部結節狀密度增高影是炎癥嗎
    回答：肺部結節狀高密度影，見(jiàn)于肺部陳舊性病變，患者既往可能患過(guò)肺結核、肺纖維化、支氣管擴張伴感染、肺炎、肺腫瘤等。根據檢查的結果確診以后選擇相對應的治療方法，患者在治療時(shí)候要注意調節好自己的生活習慣，生活有規律要有節奏，早睡早起不要熬夜多注意休息保證睡眠時(shí)間充足，可以多吃一些新鮮的水果或者蔬菜多吃一些營(yíng)養價(jià)值比較高的食物。也就是說(shuō)血常規顯示白細胞或者中性粒細胞偏高，同時(shí)也有發(fā)熱，咳嗽，我們才會(huì )考慮是肺部的炎癥結節。
    血白細胞增高是由腸息肉引起的嗎
    回答：腸息肉通常不會(huì )引起白細胞升高，白細胞升高主要見(jiàn)于炎癥、腫瘤、應激手術(shù)、情緒激動(dòng)、過(guò)度活動(dòng)，這些都可以引起白細胞的升高。首先要確定有沒(méi)有炎癥，再就是病理檢查有沒(méi)有腫瘤，還有就是由于做直腸的痔瘡、息肉或者是手術(shù)之后應激性的刺激，也會(huì )引起白細胞升高，具體要看肛腸疾病的原因。白細胞升高屬于機體本身的正常免疫防御反應，建議不必要太過(guò)擔心，只要是身體任何一部分有炎癥或者感染都會(huì )使白細胞升高，可以適當使用一些抗生素，動(dòng)態(tài)復查血常規。
    膽汁性肝硬化會(huì )引起膽汁酸增高嗎
    回答：膽汁性肝硬化會(huì )引起膽汁酸增高。尤其是有膽道梗阻的患者，膽汁不能及時(shí)地排出，并且引起膽汁淤積時(shí)，可能會(huì )使膽酸增高、膽紅素增高。這兩種膽汁的成分會(huì )直接對肝細胞產(chǎn)生毒性作用，使肝細胞變性、壞死、纖維化。因此在治療該疾病時(shí)，首先是要避免膽汁的淤積，避免膽酸以及膽紅素對肝細胞的毒性作用。在選擇用藥上需要選擇保護膽管細胞以及肝細胞的藥物，并且及時(shí)糾正膽管的梗阻，避免膽汁的淤積，可以促進(jìn)疾病的恢復。
    類(lèi)風(fēng)濕因子增高的原因是什么？
    回答：類(lèi)風(fēng)濕因子通過(guò)實(shí)驗室檢查增加的。對于風(fēng)濕性關(guān)節炎更可能考慮這種情況。必須及早對癥檢查。這種風(fēng)濕性疾病必須按照醫生的規定進(jìn)行治療。同時(shí)，需要注意休息，避免受涼，需要注意觀(guān)察血液沉淀是否在加速，沒(méi)有特殊的方法來(lái)預防這種疾病，避免疲勞，避免感冒。
    矯正o型腿會(huì )增高幾厘米
    回答：矯正O型腿后具體會(huì )增高幾厘米，需要根據患者O型腿的嚴重程度來(lái)進(jìn)行分析。如果患者O型腿并不是非常嚴重，通過(guò)保守治療或者手術(shù)的方式進(jìn)行矯正以后，身高方面通常不會(huì )出現太過(guò)明顯的變化，有可能會(huì )增高1-2厘米。如果患者為佝僂病或者是一些疾病導致出現了嚴重的O型腿，通過(guò)相關(guān)矯正以后，身高通常會(huì )發(fā)生明顯的變化，有可能會(huì )增高3-5厘米左右。建議患者如果存在O型腿，應當在青少年兒童時(shí)期進(jìn)行矯正，此時(shí)是矯正各種畸形的黃金時(shí)期，大多數患者只需要進(jìn)行保守治療即可獲得比較不錯的矯正效果。
    為什么腦瘤會(huì )導致顱內壓增高
    回答：由于腦瘤會(huì )占據腦組織正常的位置，對正常的腦組織造成擠壓，而由于顱骨的限制，受到擠壓的腦組織并沒(méi)有進(jìn)一步向外擴展的空間，所以腦組織的壓力就會(huì )越來(lái)越高，而出現顱內壓增高的癥狀。有一部分腦瘤的病人在形成占位效應的同時(shí)，會(huì )伴有周?chē)乃[，同樣會(huì )加重顱內壓增高的表現。當腦瘤病人出現顱內壓增高之后，可以表現為頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫等癥狀。有一些病人可以呈現噴射性嘔吐的表現，同時(shí)常常還會(huì )伴有惡心的癥狀。
    甲減會(huì )引起泌乳素增高導致不孕嗎
    回答：甲減就是甲狀腺干活能力下降，作為甲狀腺的上級機關(guān)促甲狀腺素和促甲狀腺素釋放激素就要站出來(lái)督促甲狀腺干活。但升高的促甲狀腺素釋放激素除了讓甲狀腺努力工作之外，它還順便也讓泌乳素分泌細胞多干活，因此就會(huì )在甲減的人身上看到升高的泌乳素而這個(gè)泌乳素會(huì )干擾排卵導致不孕。所以甲減引起泌乳素增高導致的不孕必須先治療甲減。
    甲功提示t3增高這是不是甲亢
    回答：甲狀腺功能亢進(jìn)癥不能夠單純的靠三點(diǎn)甲狀腺原氨酸來(lái)確診，需要有綜合評價(jià)來(lái)推測，首先有甲亢的癥狀，一般表現出為心慌乏力，多汗，情緒容易激動(dòng)，大便次數增多等，另外除了甲狀腺彩超的仔細檢查，一般都會(huì )再次出現血流豐富，另外甲狀腺功能中促甲狀腺激素降低，這樣才能確診。需求注意注意不要吃糖分含量高的食物，要低糖飲食，多運動(dòng)。
    斜視手術(shù)會(huì )引起眼壓增高嗎
    回答：斜視手術(shù)不會(huì )引起眼壓增高，斜視是對眼球表面的肌肉進(jìn)行手術(shù)的調整，手術(shù)后短時(shí)間內一般不會(huì )導致眼壓升高的表現，也不會(huì )出現創(chuàng )傷刺激。當眼部出現斜視可能是長(cháng)時(shí)間用眼過(guò)度和經(jīng)常低頭工作，不注意眼部護理所導致，患者會(huì )出現視力下降。嚴重的斜視會(huì )影響正常工作，可以通過(guò)配戴眼鏡的方法來(lái)矯正，在恢復期間避免長(cháng)時(shí)間用眼過(guò)度。
    痔瘡發(fā)炎會(huì )引起球蛋白增高嗎
    回答：痔瘡一般不會(huì )引起c反應蛋白增高，c反應蛋白增高，說(shuō)明體內出現了感染的癥狀，而且在身體發(fā)熱之后也會(huì )引起c反應蛋白升高，如果出現了感染或者創(chuàng )傷，也會(huì )導致蛋白升高的情況，但是痔瘡不會(huì )造成這些癥狀，患有痔瘡，建議通過(guò)痔瘡膏來(lái)涂抹，起到活血化瘀，消炎鎮痛的效果。
    肥胖顱內壓增高頭痛嘔吐咋辦
    回答：再次出現了顱內壓增高，必須要留意仔細檢查具體的病因，并不是單純的肥胖引來(lái)的顱內壓增高，容易再次出現頭痛惡心干嘔，需要有留意仔細檢查如何有高血壓，腦出血也有可能擁有腦血管瘤或者是腦腫瘤，需要有確認原發(fā)病因才可以更好的救治，必要時(shí)需要有看神經(jīng)外科，根據病情的嚴重程度確認治療方案。特別聲明適當的休息，飲食上多吃青菜水果，多喝水，不要著(zhù)涼。
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    回答：內科性的疾病，主要考慮為各種藥物性的肝炎、乙肝肝硬化、各種肝臟免疫系統疾病以及血液系統疾病，這些均可引起肝功能偏高。多種原因均可引起肝功能偏高，一般存在內科性的疾病和外科性的疾病。另外，一些脂肪肝、酒精性肝硬化、免疫系統疾病造成的肝功能不全以及肝臟的腫瘤，也可引起肝功能偏高。
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