孢子絲菌病怎樣確診 兩個(gè)方法確診孢子絲菌病

博禾醫生
孢子絲菌病可通過(guò)真菌鏡檢和真菌培養兩種方法確診。孢子絲菌病是由申克孢子絲菌感染引起的一種慢性真菌病,常見(jiàn)于皮膚、皮下組織及淋巴系統。
真菌鏡檢是快速篩查孢子絲菌病的方法,通過(guò)采集皮損處膿液、痂皮或組織液制作標本,經(jīng)氫氧化鉀溶液處理后顯微鏡下觀(guān)察。典型表現為細長(cháng)分隔菌絲和卵圓形孢子,呈雪茄煙樣或星狀排列。該方法操作簡(jiǎn)便但靈敏度有限,陰性結果不能排除感染,需結合臨床表現判斷。
真菌培養是確診孢子絲菌病的金標準,將標本接種于沙氏葡萄糖瓊脂培養基,25-30℃培養1-4周可見(jiàn)棕褐色至黑色絨毛狀菌落。鏡檢可見(jiàn)直徑1-2微米的細長(cháng)分隔菌絲及3-5微米的梨形小分生孢子。培養陽(yáng)性率高于直接鏡檢,同時(shí)可進(jìn)行菌種鑒定和藥敏試驗,為臨床治療提供依據。
確診孢子絲菌病后需注意保持患處清潔干燥,避免抓撓防止繼發(fā)感染。治療期間應遵醫囑規范使用伊曲康唑膠囊或特比萘芬片等抗真菌藥物,定期復查真菌學(xué)指標。接觸土壤、植物或動(dòng)物后及時(shí)清洗皮膚,免疫功能低下者需加強防護。若出現皮下結節破潰、淋巴管炎等癥狀應及時(shí)就醫。
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