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新生兒溶血性黃疸是什么原因造成的

患者：男，1歲

病情描述:
剛出生的寶寶有黃恒，新生兒溶血性黃疸是什么原因造成的？
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張文同 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒溶血性黃疸主要由母嬰血型不合、遺傳性紅細胞缺陷、感染因素、圍產(chǎn)期缺氧等原因引起，可通過(guò)光療、藥物干預、輸血治療等方式緩解。

1、母嬰血型不合

母親與胎兒ABO或Rh血型不合導致抗體破壞紅細胞，表現為出生后皮膚黃染迅速加重。需監測膽紅素水平，嚴重時(shí)采用靜脈注射免疫球蛋白或換血治療，藥物可選用白蛋白、苯巴比妥等。

2、紅細胞缺陷

遺傳性球形紅細胞增多癥等紅細胞膜異常疾病易引發(fā)溶血，常伴脾腫大。建議家長(cháng)定期血常規檢查，光療無(wú)效時(shí)需考慮脾切除術(shù)，藥物可選擇糖皮質(zhì)激素。

3、感染因素

新生兒敗血癥或TORCH感染可導致紅細胞破壞，多伴有發(fā)熱、喂養困難。家長(cháng)需及時(shí)就醫進(jìn)行血培養檢查，抗生素治療感染源，黃疸嚴重時(shí)配合光療。

4、圍產(chǎn)期缺氧

分娩時(shí)窒息導致紅細胞脆性增加，常見(jiàn)于早產(chǎn)兒。需維持血氧飽和度，必要時(shí)藍光治療，藥物可選用促紅細胞生成素改善貧血。

母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食蠶豆等可能誘發(fā)溶血的食物，保持新生兒皮膚清潔并定期監測黃疸指數變化。

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