中耳炎粘連是不是沒(méi)有辦法治好 中耳炎粘連的治療方法

博禾醫生
中耳炎粘連通常是可以治療的,治療方法主要有藥物治療、鼓膜穿刺、鼓膜置管、鼓室成形術(shù)、聽(tīng)力重建手術(shù)等。
中耳炎粘連早期可遵醫囑使用抗生素控制感染,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋分泌物,糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑可減輕咽鼓管水腫。藥物治療需配合鼻腔沖洗和咽鼓管吹張等物理療法。
對于積液明顯的中耳炎粘連,可在門(mén)診進(jìn)行鼓膜穿刺抽液。該操作能快速緩解耳悶脹感,改善聽(tīng)力,同時(shí)可取分泌物做細菌培養。穿刺后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,防止繼發(fā)感染。
反復發(fā)作的分泌性中耳炎粘連可考慮鼓膜置管術(shù),通過(guò)放置通氣管維持中耳通氣6-12個(gè)月。置管期間需定期復查,避免游泳或潛水,防止污水進(jìn)入中耳。多數患者置管脫落后鼓膜可自行愈合。
嚴重粘連性中耳炎需行鼓室成形術(shù),分離聽(tīng)骨鏈粘連并修復鼓膜。手術(shù)可改善傳導性聾,術(shù)后需使用抗生素預防感染,避免劇烈運動(dòng)導致移植物移位。部分患者需二次手術(shù)清理復發(fā)粘連。
晚期出現聽(tīng)骨鏈固定或破壞時(shí),需行聽(tīng)骨鏈重建術(shù)。采用人工聽(tīng)骨或自體骨重建傳音結構,術(shù)后聽(tīng)力改善明顯。但人工聽(tīng)骨可能存在排異反應,術(shù)后需定期復查聽(tīng)力,必要時(shí)調整重建方案。
中耳炎粘連患者應避免感冒和鼻竇炎發(fā)作,保持鼻腔通暢,戒煙并遠離二手煙。飲食宜清淡,多補充維生素A和鋅元素,限制乳制品攝入減少黏液分泌。游泳時(shí)使用專(zhuān)業(yè)耳塞,洗澡后及時(shí)擦干外耳道。定期復查聽(tīng)力及中耳功能,發(fā)現聽(tīng)力下降及時(shí)就診。兒童患者需特別注意腺樣體肥大問(wèn)題,必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。
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