兩肺血管支氣管束增多通常提示肺部影像學(xué)檢查發(fā)現血管和支氣管周?chē)M織密度增高，可能由慢性支氣管炎、間質(zhì)性肺病、肺水腫、塵肺、肺動(dòng)脈高壓等因素引起。這類(lèi)表現多與炎癥反應、纖維化增生或血管壓力異常有關(guān)，需結合臨床癥狀和其他檢查進(jìn)一步評估。

1、慢性支氣管炎

長(cháng)期吸煙或空氣污染刺激可能導致支氣管黏膜慢性炎癥，影像學(xué)表現為血管支氣管束增粗?；颊叱０橛?a href="http://www.mmhgsj.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、咳痰癥狀，急性發(fā)作期可能出現喘息。治療需戒煙避霾，急性期可遵醫囑使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物，嚴重感染時(shí)需抗生素干預。

2、間質(zhì)性肺病

特發(fā)性肺纖維化或結締組織病繼發(fā)的肺間質(zhì)病變，會(huì )導致支氣管血管周?chē)g質(zhì)增厚。典型癥狀為進(jìn)行性呼吸困難，聽(tīng)診可聞及Velcro啰音。診斷需結合高分辨率CT和肺功能檢查，治療包括吡非尼酮膠囊、尼達尼布軟膠囊等抗纖維化藥物，必要時(shí)需氧療支持。

3、肺水腫

心功能不全或急性呼吸窘迫綜合征引起的肺靜脈壓升高，可使肺血管紋理增粗模糊?；颊叨喟槎俗粑?、粉紅色泡沫痰等表現。治療需針對原發(fā)病，心源性水腫可遵醫囑使用呋塞米片等利尿劑，同時(shí)限制鈉鹽攝入，監測每日出入量。

4、塵肺

長(cháng)期吸入二氧化硅等粉塵會(huì )導致肺組織纖維化，影像學(xué)可見(jiàn)血管支氣管束增多伴結節影?；颊哂忻鞔_職業(yè)暴露史，晚期可能出現肺心病。治療以脫離粉塵環(huán)境為主，可配合肺康復訓練，晚期并發(fā)癥需對癥處理，禁用糖皮質(zhì)激素。

5、肺動(dòng)脈高壓

原發(fā)性或繼發(fā)性肺動(dòng)脈壓力升高時(shí)，肺動(dòng)脈及其分支擴張會(huì )導致血管束增粗?；颊呖赡艹霈F活動(dòng)后氣促、胸痛等癥狀。確診需右心導管檢查，治療包括安立生坦片、他達拉非片等靶向藥物，需定期監測心功能變化。

發(fā)現兩肺血管支氣管束增多時(shí)，建議戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。適度進(jìn)行腹式呼吸訓練有助于改善肺功能，飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物以增強抵抗力。若出現持續咳嗽、呼吸困難等癥狀應及時(shí)復查胸部CT，避免劇烈運動(dòng)導致缺氧加重。冬季注意保暖以防呼吸道感染誘發(fā)疾病進(jìn)展。