聲帶萎縮的檢查項目主要有喉鏡檢查、嗓音功能評估、影像學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查、喉肌電圖檢查。聲帶萎縮是指聲帶肌肉或黏膜組織發(fā)生萎縮性改變，可能導致聲音嘶啞、發(fā)聲困難等癥狀。

1、喉鏡檢查

喉鏡檢查是診斷聲帶萎縮的首選方法，分為間接喉鏡和直接喉鏡兩種。間接喉鏡通過(guò)反射鏡觀(guān)察聲帶形態(tài)，直接喉鏡則通過(guò)硬質(zhì)或軟質(zhì)內窺鏡直接觀(guān)察聲帶。檢查可發(fā)現聲帶變薄、邊緣不規則、閉合不全等特征性表現。動(dòng)態(tài)喉鏡還能觀(guān)察聲帶振動(dòng)情況，評估發(fā)聲時(shí)聲帶的運動(dòng)功能。

2、嗓音功能評估

嗓音功能評估包括主觀(guān)聽(tīng)感知評估和客觀(guān)聲學(xué)分析。醫生通過(guò)聽(tīng)覺(jué)判斷聲音嘶啞程度、音調范圍等特征?？陀^(guān)評估使用專(zhuān)業(yè)設備測量基頻、振幅、諧噪比等參數，量化嗓音異常程度。最長(cháng)發(fā)聲時(shí)間測試可反映聲帶閉合功能，聲帶萎縮患者通常表現為發(fā)聲時(shí)間縮短。

3、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括頸部CT或MRI掃描，可顯示聲帶及其周?chē)Y構的形態(tài)學(xué)改變。CT能清晰顯示聲帶鈣化或骨化等病變，MRI對軟組織分辨率更高，可評估聲帶肌肉萎縮程度。這些檢查有助于排除腫瘤、神經(jīng)壓迫等其他可能導致聲帶功能障礙的疾病。

4、實(shí)驗室檢查

實(shí)驗室檢查包括血液常規、生化指標和激素水平檢測。甲狀腺功能檢查尤為重要，因為甲狀腺功能減退可能導致聲帶黏液水腫。自身免疫抗體檢測可排查自身免疫性疾病引起的聲帶病變。必要時(shí)可進(jìn)行喉部分泌物培養，確定是否存在特殊感染。

5、喉肌電圖檢查

喉肌電圖通過(guò)記錄喉部肌肉電活動(dòng)，評估喉返神經(jīng)和喉上神經(jīng)功能。檢查時(shí)將細針電極插入喉部特定肌肉，觀(guān)察靜息和發(fā)聲時(shí)的電活動(dòng)模式。聲帶萎縮患者可能表現為運動(dòng)單位電位減少、振幅降低等神經(jīng)源性改變，有助于鑒別神經(jīng)損傷導致的聲帶麻痹。

確診聲帶萎縮后，患者應避免過(guò)度用嗓和刺激性飲食，保持室內空氣濕潤?？蛇M(jìn)行嗓音訓練改善發(fā)聲技巧，必要時(shí)在醫生指導下使用營(yíng)養神經(jīng)藥物或考慮聲帶注射治療。定期復查喉鏡監測病情變化，合并其他疾病時(shí)需積極治療原發(fā)病。戒煙限酒、預防上呼吸道感染對保護聲帶功能有重要意義。