高原回來(lái)后發(fā)燒是什么原因

博禾醫生
高原回來(lái)后發(fā)燒可能與高原反應、呼吸道感染、細菌感染、病毒感染、中暑等因素有關(guān)。高原反應是人體對低氧環(huán)境的生理性適應過(guò)程,呼吸道感染可能因高原氣候干燥誘發(fā),細菌或病毒感染多與免疫力下降相關(guān),中暑則與高原紫外線(xiàn)強烈有關(guān)。
快速進(jìn)入海拔超過(guò)2500米地區時(shí),人體因缺氧可能出現高原反應,典型表現為頭痛、乏力、惡心,部分患者會(huì )伴隨低熱。此時(shí)需立即停止活動(dòng)并吸氧,癥狀嚴重者可服用乙酰唑胺加速適應,但須避免使用鎮靜類(lèi)藥物掩蓋病情。
高原空氣干燥寒冷易損傷呼吸道黏膜,增加肺炎鏈球菌等病原體感染風(fēng)險。除發(fā)熱外常伴有咳嗽、咽痛等癥狀??蛇M(jìn)行血常規檢查鑒別感染類(lèi)型,細菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀,病毒性感染則以對癥治療為主。
高原旅行中飲食衛生條件受限,可能感染沙門(mén)氏菌等腸道致病菌,表現為持續高熱伴腹瀉。糞便培養可明確病原體,輕癥可用蒙脫石散調節腸道,重癥需靜脈滴注頭孢曲松鈉。合并脫水時(shí)須及時(shí)補液糾正電解質(zhì)紊亂。
人群密集場(chǎng)所易傳播流感病毒等病原體,起病急驟且體溫常超過(guò)39攝氏度。咽拭子核酸檢測有助于診斷,治療可選用奧司他韋等抗病毒藥物。需警惕病毒性心肌炎等并發(fā)癥,出現胸悶心悸應立即就醫。
高原紫外線(xiàn)輻射強度為平原3-4倍,長(cháng)時(shí)間暴露可能引發(fā)熱射病。特征為高熱無(wú)汗伴意識障礙,需用冰毯快速降溫,靜脈輸注生理鹽水維持循環(huán)。與普通發(fā)熱不同,中暑患者皮膚干燥發(fā)燙,降溫后體溫仍易反彈。
從高原返回后出現發(fā)熱應持續監測體溫變化,保持每日2000毫升飲水促進(jìn)代謝,選擇粥類(lèi)等易消化食物減輕胃腸負擔。發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或體溫持續高于38.5攝氏度時(shí),需進(jìn)行胸部CT排除肺水腫?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),建議靜養1-2周使機體完成再適應過(guò)程,期間出現呼吸困難、血痰等表現需急診處理。日??裳a充維生素C增強黏膜防御能力,但不宜自行服用退熱藥掩蓋病情進(jìn)展。
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