感染艾滋病毒后最早可能在2-4周出現急性期癥狀，但部分感染者可能無(wú)明顯表現。艾滋病病毒感染后的癥狀發(fā)展可分為急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段，具體表現與個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。

1、急性期癥狀

約半數感染者在病毒侵入后2-4周出現急性期反應，主要表現為發(fā)熱、咽痛、皮疹、關(guān)節痛等類(lèi)似流感癥狀，可能伴隨淋巴結腫大和腹瀉。這些癥狀通常持續1-2周自行緩解，容易被誤認為普通感冒。此時(shí)血液中可檢測到HIV-RNA和高水平p24抗原，但抗體檢測可能呈陰性。

2、無(wú)癥狀期表現

急性期過(guò)后進(jìn)入臨床潛伏期，此階段可持續2-10年不等。感染者可能完全無(wú)臨床癥狀，但病毒持續復制導致CD4+T淋巴細胞逐漸減少。部分患者可能出現持續性全身淋巴結腫大，直徑多超過(guò)1厘米，常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝區域。

3、艾滋病期特征

當CD4細胞計數低于200個(gè)/微升時(shí)進(jìn)入艾滋病期，患者會(huì )出現各種機會(huì )性感染和腫瘤。典型表現包括持續發(fā)熱、盜汗、體重下降超過(guò)10%、慢性腹瀉以及口腔白斑等。常見(jiàn)機會(huì )性感染有肺孢子菌肺炎、結核病、隱球菌腦膜炎等，惡性腫瘤以卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤多見(jiàn)。

4、神經(jīng)系統癥狀

約10%感染者以神經(jīng)系統癥狀為首發(fā)表現，包括HIV相關(guān)性癡呆、周?chē)窠?jīng)病變和空泡性脊髓病等。早期可能出現記憶力減退、注意力不集中，后期可發(fā)展為肢體無(wú)力、感覺(jué)異常甚至癱瘓。這些癥狀與病毒直接侵襲中樞神經(jīng)系統或繼發(fā)感染有關(guān)。

5、皮膚黏膜病變

90%以上艾滋病患者會(huì )出現皮膚黏膜損害，包括反復發(fā)作的口腔潰瘍、帶狀皰疹、真菌感染等。特征性表現有口腔毛狀白斑，多發(fā)生于舌側緣呈白色絨毛狀改變。皮膚病變可能成為早期診斷線(xiàn)索，特別是伴有不明原因免疫缺陷時(shí)。

艾滋病病毒感染后的癥狀出現時(shí)間和嚴重程度存在較大個(gè)體差異。建議發(fā)生高危行為后及時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測，窗口期后復查確認。確診感染者應盡早開(kāi)始抗病毒治療，規范用藥可將病毒載量控制在檢測不到水平。日常需注意營(yíng)養均衡，避免生冷食物，適度鍛煉增強免疫力，定期監測CD4細胞計數和病毒載量。任何異常癥狀出現都應及時(shí)就醫，不要自行判斷或延誤治療。