甲亢喝碘131后有什么不良反應

博禾醫生
甲亢患者接受碘131治療后可能出現甲狀腺功能減退、頸部腫脹、放射性甲狀腺炎、胃腸道反應及白細胞減少等不良反應。這些反應與個(gè)體敏感性、治療劑量及甲狀腺組織破壞程度有關(guān)。
碘131通過(guò)破壞甲狀腺組織降低激素分泌,約30%-50%患者在治療后6個(gè)月內出現甲減,表現為乏力、畏寒、體重增加。需定期監測促甲狀腺激素水平,必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉進(jìn)行替代治療。
放射性碘導致甲狀腺細胞水腫,20%患者出現頸部壓迫感或疼痛,通常2周內自行緩解。嚴重者可伴吞咽困難,需短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應。
治療后1-2周可能出現甲狀腺區疼痛、低熱,與放射性損傷引發(fā)炎癥有關(guān)。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,極少數會(huì )誘發(fā)甲狀腺危象需急診處理。
10%-15%患者出現惡心嘔吐,多在服藥后24小時(shí)內發(fā)生。與放射性碘刺激胃黏膜相關(guān),建議治療前禁食4小時(shí),必要時(shí)使用昂丹司瓊等止吐藥物。
碘131對骨髓造血功能有輕微抑制,可能引起暫時(shí)性白細胞下降。通常4-8周恢復,期間需避免感染,嚴重者需重組人粒細胞刺激因子治療。
接受碘131治療后應保持低碘飲食3個(gè)月,避免海帶、紫菜等高碘食物影響治療效果。每日監測體溫和頸部癥狀,治療后1周內避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸。適當增加高蛋白、高維生素飲食促進(jìn)恢復,規律復查甲狀腺功能及血常規。出現持續心悸、高熱或嚴重水腫需及時(shí)復診,育齡女性治療后6個(gè)月內需嚴格避孕。
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