良性腫瘤和惡性腫瘤的主要區別

博禾醫生
良性腫瘤與惡性腫瘤的主要區別在于生長(cháng)方式、轉移能力及對機體的影響程度,主要體現在細胞分化程度、生長(cháng)速度、邊界形態(tài)、轉移潛能及復發(fā)風(fēng)險五個(gè)方面。
良性腫瘤細胞分化成熟,形態(tài)與正常組織接近,核分裂象少見(jiàn);惡性腫瘤細胞呈現明顯異型性,核質(zhì)比例失調,可見(jiàn)病理性核分裂。例如子宮肌瘤的平滑肌細胞排列規則,而骨肉瘤細胞則呈現梭形或多形性改變。
良性腫瘤多呈膨脹性緩慢生長(cháng),病程可達數年;惡性腫瘤生長(cháng)迅速,常在數月內明顯增大。如乳腺纖維腺瘤生長(cháng)速率約為每年1-2厘米,而三陰性乳腺癌可能在3個(gè)月內體積翻倍。
良性腫瘤具有完整包膜,與周?chē)M織分界清晰,觸診可推動(dòng);惡性腫瘤呈浸潤性生長(cháng),邊界模糊如蟹足狀。典型表現為肝血管瘤CT掃描顯示邊緣光滑,而肝癌病灶可見(jiàn)毛刺狀浸潤影。
良性腫瘤絕不發(fā)生轉移,惡性腫瘤可通過(guò)淋巴道、血行或種植方式轉移。結腸管狀腺瘤僅局限在黏膜層,但結腸腺癌可轉移至肝肺等遠端器官。
良性腫瘤完整切除后極少復發(fā),惡性腫瘤即使根治性切除仍可能復發(fā)。皮下脂肪瘤術(shù)后復發(fā)率低于1%,而高級別膠質(zhì)瘤兩年內復發(fā)率超過(guò)90%。
對于腫瘤患者,建議保持均衡飲食并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、豆制品等;適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如散步、太極拳,每周累計150分鐘;定期復查影像學(xué)與腫瘤標志物,尤其惡性腫瘤術(shù)后需按醫囑完成輔助治療;保持規律作息與積極心態(tài),避免過(guò)度焦慮;出現異常消瘦、疼痛或新發(fā)腫塊應及時(shí)就診。良性腫瘤患者每6-12個(gè)月復查超聲或CT,惡性腫瘤患者隨訪(fǎng)頻率需根據病理分期個(gè)體化調整。
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