放屁多會(huì )是巨結腸嗎 巨結腸的5個(gè)癥狀詳述
博禾醫生
放屁多可能是巨結腸的表現之一,但需結合其他癥狀綜合判斷。巨結腸的典型癥狀主要有排便困難、腹脹腹痛、腸梗阻表現、營(yíng)養不良及生長(cháng)發(fā)育遲緩。
先天性巨結腸患者因腸道神經(jīng)節細胞缺失導致腸蠕動(dòng)障礙,表現為頑固性便秘。新生兒期即可出現胎便排出延遲(超過(guò)24小時(shí)),兒童期常見(jiàn)數日甚至數周不排便,需依賴(lài)開(kāi)塞露或灌腸輔助排便。長(cháng)期糞便淤積可形成巨大糞石,進(jìn)一步加重腸道擴張。
腸道氣體與糞便蓄積導致腹部膨隆呈蛙腹狀,觸診可及擴張腸袢。腹痛多為陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食后加重。嬰幼兒表現為哭鬧不安、拒食,年長(cháng)兒可描述為肚臍周?chē)浲?。腹脹嚴重時(shí)可壓迫膈肌影響呼吸。
慢性不全性腸梗阻是常見(jiàn)并發(fā)癥,表現為嘔吐膽汁樣物、肛門(mén)停止排氣排便。腹部X線(xiàn)顯示階梯狀液氣平面,鋇劑灌腸可見(jiàn)狹窄段與擴張段移行區。急性完全性梗阻時(shí)出現劇烈腹痛、腹膜刺激征,需緊急手術(shù)干預。
長(cháng)期消化吸收功能障礙導致體重增長(cháng)緩慢,皮下脂肪減少。實(shí)驗室檢查可見(jiàn)低蛋白血癥、貧血、電解質(zhì)紊亂?;純撼0槭秤麥p退、進(jìn)食后飽脹感,嚴重者可出現低蛋白性水腫。
嬰幼兒期出現身高體重低于同齡人3個(gè)百分位以上,學(xué)齡期兒童表現為骨齡延遲、性發(fā)育落后。慢性營(yíng)養不良影響腦發(fā)育時(shí),可出現注意力不集中、學(xué)習能力下降等神經(jīng)行為異常。
日常護理需建立規律排便習慣,每日固定時(shí)間進(jìn)行腹部按摩(順時(shí)針?lè )较颍┎L試排便。飲食采用低渣高熱量配方,少量多餐,避免產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、洋蔥。適當補充益生菌調節腸道菌群,嚴重營(yíng)養不良者需在醫生指導下使用腸內營(yíng)養制劑。建議定期監測生長(cháng)發(fā)育曲線(xiàn),出現嘔吐、高熱或腹脹加劇時(shí)需立即就醫。
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