進(jìn)行性呼吸困難是什么意思
進(jìn)行性呼吸困難是指呼吸費力程度隨時(shí)間逐漸加重的癥狀，可能由慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、間質(zhì)性肺病、貧血或胸膜疾病等原因引起，需通過(guò)肺功能檢查、影像學(xué)評估及實(shí)驗室檢測明確病因。
1、慢性阻塞性肺疾?。?/h3>
長(cháng)期吸煙或空氣污染暴露可導致氣道慢性炎癥，肺組織彈性下降引發(fā)呼氣性呼吸困難。典型表現為活動(dòng)后氣促加重伴咳嗽咳痰，肺功能檢查顯示持續氣流受限。治療需結合支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素吸入及長(cháng)期氧療。
2、心力衰竭：
心臟泵血功能減退引起肺循環(huán)淤血，夜間陣發(fā)性呼吸困難和端坐呼吸是特征性表現。聽(tīng)診可聞及肺底濕啰音，超聲心動(dòng)圖顯示射血分數降低。治療包括利尿劑減輕液體潴留、血管緊張素轉換酶抑制劑改善心肌重構。
3、間質(zhì)性肺?。?/h3>
肺間質(zhì)纖維化導致彌散功能障礙，表現為干咳伴進(jìn)行性加重的靜息呼吸困難。高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀陰影或蜂窩肺改變?？估w維化藥物如吡非尼酮可延緩病程進(jìn)展，重癥需考慮肺移植。
4、重度貧血：
血紅蛋白低于60g/L時(shí)血液攜氧能力顯著(zhù)下降，組織缺氧誘發(fā)代償性呼吸加深加快。皮膚黏膜蒼白伴活動(dòng)耐力降低是典型表現。需通過(guò)鐵代謝檢查明確貧血類(lèi)型，針對性補充鐵劑、維生素B12或促紅細胞生成素。
5、胸膜疾?。?/h3>
胸腔積液或氣胸使肺擴張受限，突發(fā)胸痛伴隨單側呼吸音減弱提示急癥可能。X線(xiàn)檢查可顯示肋膈角消失或氣胸線(xiàn)。治療需胸腔穿刺引流解除壓迫，復發(fā)性氣胸可能需胸膜固定術(shù)。
日常需避免吸煙及二手煙暴露，空氣質(zhì)量差時(shí)減少戶(hù)外活動(dòng)。適度進(jìn)行腹式呼吸訓練可增強膈肌力量，建議選擇游泳、太極等低強度運動(dòng)。保持室內濕度40%-60%有助于氣道濕潤，合并心力衰竭者需嚴格限制每日鈉鹽攝入低于3克。出現靜息狀態(tài)呼吸困難或口唇發(fā)紺應立即就醫。
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