脊柱關(guān)節炎怎么回事 脊柱關(guān)節炎的三個(gè)原因需重視
博禾醫生
脊柱關(guān)節炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
脊柱關(guān)節炎具有家族聚集性,人類(lèi)白細胞抗原B27基因陽(yáng)性者患病風(fēng)險顯著(zhù)增高。這類(lèi)患者關(guān)節滑膜組織中易出現異常免疫反應,導致慢性炎癥。建議有家族史者定期進(jìn)行骶髂關(guān)節影像學(xué)篩查,早期發(fā)現可通過(guò)非甾體抗炎藥控制炎癥。
機體免疫系統錯誤攻擊自身關(guān)節組織,產(chǎn)生腫瘤壞死因子α等促炎因子,引發(fā)滑膜炎和骨質(zhì)破壞。該病常伴隨晨僵、腰骶部疼痛癥狀。生物制劑如阿達木單抗可特異性阻斷炎癥通路,但需嚴格評估結核等感染風(fēng)險后使用。
腸道或泌尿系統感染可能通過(guò)分子模擬機制誘發(fā)異常免疫應答,特別是沙門(mén)菌、志賀菌感染后3-4周易出現反應性關(guān)節炎?;颊叨啾憩F為不對稱(chēng)性下肢關(guān)節炎,需進(jìn)行病原體檢測并針對性使用抗生素治療。
脊柱關(guān)節炎患者應保持規律有氧運動(dòng)如游泳、太極拳,避免脊柱長(cháng)期負重姿勢。飲食需增加Omega-3脂肪酸攝入,適量補充維生素D和鈣質(zhì)。睡眠時(shí)選擇硬板床,晨起前可先進(jìn)行床上伸展活動(dòng)緩解晨僵。定期監測C反應蛋白等炎癥指標,出現新發(fā)關(guān)節腫痛或視力模糊需及時(shí)復診。
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