腦?；颊咝枳⒁饪刂苹A疾病、規律服藥、康復訓練、飲食管理和定期復查五個(gè)事項。

1、控制基礎疾?。?/h3>

高血壓、糖尿病和高脂血癥是腦梗復發(fā)的主要危險因素?；颊咝杳咳毡O測血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱；糖尿病患者應將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，糖化血紅蛋白低于7%；通過(guò)他汀類(lèi)藥物調節血脂，低密度脂蛋白膽固醇建議降至1.8毫摩爾每升以下。合并房顫者需遵醫囑使用抗凝藥物預防血栓形成。

2、規律服藥：

二級預防藥物需長(cháng)期堅持服用，抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷可抑制血小板凝聚；阿托伐他汀鈣片等調脂藥能穩定動(dòng)脈斑塊；若存在吞咽功能障礙，可選擇口服液或碾碎服藥。所有藥物調整均需經(jīng)神經(jīng)內科醫生評估，禁止自行增減劑量。

3、康復訓練：

發(fā)病后6個(gè)月內是黃金康復期，偏癱患者需進(jìn)行Bobath技術(shù)訓練改善運動(dòng)功能，言語(yǔ)障礙者應接受構音器官訓練。日常生活能力訓練包括穿衣、進(jìn)食等動(dòng)作重建，平衡訓練可預防跌倒?？祻椭委煄煏?huì )根據Brunnstrom分期制定個(gè)性化方案，家屬需協(xié)助患者每日完成訓練計劃。

4、飲食管理：

采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免腌制食品。增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜等，每周食用深海魚(yú)類(lèi)2-3次補充ω-3脂肪酸。吞咽困難患者需將食物制成糊狀，進(jìn)食時(shí)保持坐位并小口慢咽。糖尿病患者需嚴格計算碳水化合物攝入量。

5、定期復查：

每3-6個(gè)月需復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，評估血管狹窄程度。頭部核磁共振檢查可發(fā)現新發(fā)腔隙性梗死。定期檢測凝血功能和肝腎功能，尤其服用華法林者需維持INR在2-3之間。出現頭暈、肢體麻木等新癥狀需立即就診。

腦?；颊咝杞⒔】瞪罘绞?，戒煙并避免被動(dòng)吸煙，限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘，運動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍。保持情緒穩定，可通過(guò)正念冥想緩解焦慮。家屬應學(xué)習識別腦梗復發(fā)征兆，如突發(fā)面癱、肢體無(wú)力等，發(fā)病4.5小時(shí)內送達醫院可進(jìn)行靜脈溶栓治療。臥室需安裝夜燈防跌倒，浴室鋪設防滑墊。通過(guò)持續的健康管理，多數患者可有效預防復發(fā)并提高生活質(zhì)量。