癲癇發(fā)作患者需要做哪些檢查
癲癇發(fā)作患者通常需進(jìn)行腦電圖、影像學(xué)檢查、血液檢測、心電圖及基因檢測等五項核心檢查。
1、腦電圖：
腦電圖是診斷癲癇的金標準，通過(guò)記錄大腦電活動(dòng)捕捉異常放電。發(fā)作間期可能檢出棘波、尖波等特征性波形，長(cháng)程視頻腦電圖可提高陽(yáng)性率。對于難治性癲癇，顱內電極腦電圖能精確定位致癇灶。
2、影像學(xué)檢查：
頭顱核磁共振可識別海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結構性病變，薄層掃描對微小病灶更敏感。CT適用于急診排查出血或鈣化灶，但分辨率較低。功能影像如PET-CT可輔助定位代謝異常區域。
3、血液檢測：
血常規可發(fā)現感染或血液系統異常，電解質(zhì)檢查排除低鈉、低鈣等代謝紊亂。肝功能評估需包含抗癲癇藥物代謝相關(guān)酶檢測，藥物濃度監測指導個(gè)體化用藥。部分患者需篩查自身免疫抗體。
4、心電圖：
心源性暈厥可能被誤診為癲癇發(fā)作，12導聯(lián)心電圖可發(fā)現長(cháng)QT綜合征等心律失常。發(fā)作期心電監測能鑒別心腦綜合征，心臟超聲可進(jìn)一步評估結構性心臟病。
5、基因檢測：
針對兒童期起病、家族史陽(yáng)性或特殊表型患者，全外顯子測序可檢測SCN1A等致病基因?；蛟\斷有助于預后判斷及遺傳咨詢(xún)，部分基因突變對應特定靶向治療。
癲癇患者日常需保持規律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食建議采用改良阿特金斯飲食或生酮飲食，需在營(yíng)養師指導下執行。運動(dòng)選擇游泳、慢跑等低風(fēng)險項目，避免潛水、攀巖等高風(fēng)險活動(dòng)。家屬應學(xué)習發(fā)作期正確護理方法，如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作特征等。定期復診調整治療方案，長(cháng)期未發(fā)作患者不可自行減停藥物。
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