乙肝犯病的時(shí)候有什么癥狀

博禾醫生
乙肝發(fā)作時(shí)主要表現為乏力、食欲減退、黃疸、肝區疼痛和腹脹等癥狀。乙肝發(fā)作的癥狀通常與肝功能損傷程度相關(guān),嚴重時(shí)可出現肝掌、蜘蛛痣等體征。
乙肝患者發(fā)作時(shí)常感到明顯疲勞,這種乏力感與普通勞累不同,休息后難以緩解。肝功能受損會(huì )影響能量代謝,導致三磷酸腺苷合成減少,肌肉能量供應不足。乏力程度通常與轉氨酶升高水平呈正相關(guān),是乙肝活動(dòng)期最早出現的癥狀之一。
乙肝發(fā)作時(shí)消化功能受影響,患者可出現厭油膩、惡心等癥狀。肝臟分泌膽汁功能下降會(huì )影響脂肪消化,同時(shí)肝臟解毒功能減弱導致胃腸道淤血。嚴重者可伴隨體重下降,每日進(jìn)食量減少30%以上需警惕重型肝炎可能。
皮膚鞏膜黃染是乙肝發(fā)作的典型表現,因肝細胞受損導致膽紅素代謝障礙。黃疸出現前常有尿色加深如濃茶樣,糞便顏色變淺。血清總膽紅素超過(guò)34.2μmol/L時(shí)肉眼可見(jiàn)黃疸,提示肝損傷已達中等程度。
右上腹隱痛或脹痛與肝臟炎癥導致肝包膜牽張有關(guān)。疼痛多為持續性,體位改變時(shí)可能加重,體檢可發(fā)現肝區叩擊痛。若疼痛突然加劇需警惕自發(fā)性細菌性腹膜炎等并發(fā)癥。
乙肝發(fā)作時(shí)可因門(mén)靜脈高壓和低蛋白血癥導致腹腔積液。早期表現為餐后飽脹感,進(jìn)展期可見(jiàn)腹部膨隆,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。每日體重增加超過(guò)0.5公斤提示腹水形成,需監測24小時(shí)尿量變化。
乙肝發(fā)作期間需嚴格戒酒,避免高脂飲食加重肝臟負擔。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,每日分5-6次少量進(jìn)食??蛇m量食用富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜,避免腌制食品。保持規律作息,避免劇烈運動(dòng),但可進(jìn)行散步等低強度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。出現癥狀加重或持續發(fā)熱需立即就醫,定期復查肝功能、乙肝病毒DNA等指標。
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