老年人多發(fā)性神經(jīng)病臨床表現有哪些
關(guān)鍵詞：#神經(jīng)病#神經(jīng)
老年人多發(fā)性神經(jīng)病臨床表現主要包括感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂、腱反射減弱或消失以及肌肉萎縮。這些癥狀可能由糖尿病、維生素缺乏、慢性酒精中毒、藥物毒性或免疫異常等因素引起。
1、感覺(jué)異常：
患者常出現四肢遠端對稱(chēng)性麻木、刺痛或燒灼感，癥狀呈手套-襪套樣分布。早期可能表現為對溫度覺(jué)和觸覺(jué)敏感度下降，隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為深感覺(jué)障礙，導致步態(tài)不穩。部分患者夜間癥狀加重，影響睡眠質(zhì)量。
2、運動(dòng)障礙：
主要表現為肢體遠端肌力減退，出現足下垂或腕下垂，嚴重時(shí)影響日?；顒?dòng)如扣紐扣、握筷等精細動(dòng)作。肌張力通常減低，伴有輕度肌束震顫。長(cháng)期未治療者可出現爪形手或弓形足等畸形。
3、自主神經(jīng)癥狀：
常見(jiàn)皮膚干燥無(wú)汗、體位性低血壓、排尿功能障礙及陽(yáng)痿等。消化系統可表現為胃排空延遲導致的早飽感，心血管系統可見(jiàn)靜息性心動(dòng)過(guò)速。這些癥狀與細小神經(jīng)纖維受損密切相關(guān)。
4、腱反射變化：
跟腱反射和膝腱反射早期即可減弱，病情進(jìn)展后完全消失，是重要的臨床體征。上肢腱反射受累通常晚于下肢，但部分中毒性神經(jīng)病可能早期即出現全面腱反射消失。
5、肌肉萎縮：
長(cháng)期運動(dòng)神經(jīng)損害會(huì )導致手部小魚(yú)際肌、骨間肌及下肢遠端肌肉萎縮，表現為手足變薄、指間關(guān)節突出。萎縮程度與病程長(cháng)短呈正相關(guān)，晚期可能合并關(guān)節攣縮。
建議老年患者保持均衡飲食，重點(diǎn)補充B族維生素，適當進(jìn)行水中步行等低沖擊運動(dòng)以維持肌力?？刂苹A疾病如嚴格監測血糖，避免接觸神經(jīng)毒性物質(zhì)。定期進(jìn)行神經(jīng)傳導檢查評估病情進(jìn)展，出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應及時(shí)就診神經(jīng)內科。冬季注意肢體保暖，穿著(zhù)寬松鞋襪預防皮膚破損，沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高以防燙傷。保持適度社交活動(dòng)有助于改善因行動(dòng)不便導致的心理問(wèn)題。
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