常規(guī)胃鏡和無痛胃鏡有什么區(qū)別
博禾醫(yī)生
常規(guī)胃鏡與無痛胃鏡的主要區(qū)別在于麻醉方式、檢查過程舒適度、適用人群、風(fēng)險(xiǎn)因素和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。
常規(guī)胃鏡不進(jìn)行全身麻醉,僅通過咽喉局部噴霧麻醉減輕不適;無痛胃鏡需靜脈注射短效麻醉藥物,使患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查。前者操作期間患者保持清醒,后者則完全無意識。
常規(guī)胃鏡可能引發(fā)明顯惡心、嘔吐反射及咽喉異物感;無痛胃鏡因麻醉作用消除不適反應(yīng),檢查過程無痛苦記憶。但后者需監(jiān)測生命體征,設(shè)備要求更高。
常規(guī)胃鏡適合心肺功能較差、麻醉禁忌者;無痛胃鏡更推薦敏感易吐、精神緊張或需長時(shí)間精細(xì)檢查的患者。兒童、高齡老人及特殊體質(zhì)者需個(gè)體化評估。
常規(guī)胃鏡主要風(fēng)險(xiǎn)為黏膜機(jī)械性損傷或誘發(fā)心血管應(yīng)激反應(yīng);無痛胃鏡需承擔(dān)麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)如呼吸抑制、藥物過敏等。兩者均可能發(fā)生出血、穿孔等并發(fā)癥,但概率極低。
常規(guī)胃鏡結(jié)束后即可恢復(fù)日常活動,僅需禁食1-2小時(shí);無痛胃鏡因麻醉代謝需觀察2-4小時(shí),24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛及高空作業(yè)。后者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫頭暈、嗜睡等殘余藥效反應(yīng)。
選擇檢查方式前應(yīng)充分評估自身健康狀況,高血壓、糖尿病患者需提前控制指標(biāo)穩(wěn)定。檢查當(dāng)日穿著寬松衣物,常規(guī)胃鏡需練習(xí)腹式呼吸配合操作,無痛胃鏡需嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食禁水。術(shù)后兩小時(shí)可進(jìn)食溫涼流質(zhì),避免辛辣刺激食物24小時(shí)。長期胃部不適者建議每年定期復(fù)查,日常注意規(guī)律飲食并減少高脂高鹽攝入,戒煙限酒有助于降低胃黏膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
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