腳底發(fā)麻的像針刺是怎么回事

博禾醫生
腳底針刺樣發(fā)麻可能由神經(jīng)壓迫、血液循環(huán)障礙、糖尿病周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變、腰椎間盤(pán)突出、維生素B族缺乏等原因引起,可通過(guò)神經(jīng)修復治療、改善微循環(huán)、控制血糖、物理康復、營(yíng)養補充等方式緩解。
足底神經(jīng)受鞋子擠壓或局部腫物壓迫時(shí),會(huì )出現異常放電現象。長(cháng)期穿高跟鞋或足部外傷后形成的瘢痕組織可能卡壓脛神經(jīng)分支,表現為間歇性刺痛感。建議選擇寬松軟底鞋,夜間可用溫水泡腳促進(jìn)神經(jīng)水腫消退,若持續1個(gè)月未緩解需排查神經(jīng)鞘瘤等占位性病變。
下肢動(dòng)脈硬化或靜脈回流不暢會(huì )導致足底組織缺血缺氧。吸煙人群及久坐工作者易出現足底冰涼伴針刺感,晨起時(shí)癥狀明顯。每日做踝泵運動(dòng)促進(jìn)血液回流,秋冬季注意足部保暖,出現皮膚顏色發(fā)紫需進(jìn)行血管超聲檢查。
長(cháng)期血糖超標會(huì )損傷末梢神經(jīng)髓鞘,約50%糖尿病患者會(huì )出現對稱(chēng)性足底麻木。該癥狀通常從腳趾開(kāi)始蔓延,伴有蟻行感。需嚴格監測血糖,甲鈷胺可促進(jìn)神經(jīng)修復,但需警惕足部潰瘍等糖尿病足前期表現。
L4-L5椎間盤(pán)突出可能壓迫坐骨神經(jīng)根,引起足底放射性疼痛。久坐后癥狀加重,咳嗽時(shí)可能出現觸電樣感覺(jué)。急性期需臥床休息,牽引治療可減輕神經(jīng)根受壓,磁共振能明確突出程度,嚴重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
維生素B1、B6、B12缺乏會(huì )導致周?chē)窠?jīng)脫髓鞘改變。長(cháng)期酗酒或胃腸吸收障礙人群易出現足底灼熱感,伴隨舌炎和對稱(chēng)性手套襪套樣麻木。動(dòng)物肝臟、全谷物可補充B族維生素,嚴重缺乏時(shí)需肌肉注射維生素B12制劑。
建議每日進(jìn)行足底按摩配合抓毛巾訓練增強本體感覺(jué),飲食注意補充富含硫胺素的糙米和燕麥。避免長(cháng)時(shí)間盤(pán)腿坐壓迫神經(jīng),中老年人群應定期檢測空腹血糖和同型半胱氨酸水平。若麻木持續加重或出現肌肉萎縮,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖和神經(jīng)傳導速度檢查。
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