子宮切除還會(huì )有婦科病嗎?

博禾醫生
子宮切除后仍可能患婦科疾病,主要包括陰道炎、盆腔炎、卵巢囊腫、盆底功能障礙及泌尿系統感染等。
子宮切除術(shù)后陰道微環(huán)境改變,局部免疫力下降可能誘發(fā)細菌性陰道病或霉菌性陰道炎。表現為分泌物異常、瘙癢等癥狀,需通過(guò)陰道分泌物檢查確診,治療以局部抗菌藥物為主,同時(shí)需保持外陰清潔干燥。
手術(shù)創(chuàng )面未完全愈合時(shí),病原體可能上行感染導致盆腔炎癥。常伴有下腹墜痛、發(fā)熱等癥狀,嚴重者可形成盆腔膿腫。需進(jìn)行血常規及影像學(xué)檢查,急性期需靜脈注射抗生素,慢性期可配合物理治療。
保留卵巢的患者可能因激素波動(dòng)出現功能性囊腫,或發(fā)生病理性囊腫如畸胎瘤。超聲檢查可明確性質(zhì),較小囊腫可觀(guān)察隨訪(fǎng),較大或有惡變傾向者需腹腔鏡手術(shù)切除。
子宮切除可能削弱盆底支撐結構,導致壓力性尿失禁或盆腔器官脫垂。表現為咳嗽漏尿、下腹墜脹感,輕癥可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善,重度需行盆底重建手術(shù)。
術(shù)后導尿管使用或解剖結構改變易引發(fā)膀胱炎、尿道炎,出現尿頻尿急癥狀。需進(jìn)行尿常規培養,治療以敏感抗生素為主,日常需多飲水沖刷尿道。
術(shù)后應定期進(jìn)行婦科檢查及超聲監測,保持適度運動(dòng)增強盆底肌力,避免重體力勞動(dòng)。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復,增加膳食纖維預防便秘。出現異常陰道流血、持續腹痛或排尿困難等癥狀需及時(shí)就醫,術(shù)后半年內避免性生活及盆浴,遵醫囑使用雌激素制劑可改善泌尿生殖道萎縮癥狀。
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