b超能確診視網(wǎng)膜脫落嗎 確診視網(wǎng)膜脫落需做這些檢查

博禾醫生
B超可作為視網(wǎng)膜脫落的輔助檢查手段,但確診需結合眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等綜合評估。視網(wǎng)膜脫落的診斷方法主要有眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、B超檢查、熒光素眼底血管造影、視野檢查。
直接觀(guān)察視網(wǎng)膜狀態(tài)是確診的金標準,使用檢眼鏡可清晰顯示視網(wǎng)膜裂孔、脫離范圍及玻璃體牽拉情況。檢查時(shí)需散大瞳孔,醫生通過(guò)直接或間接檢眼鏡能發(fā)現視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離,同時(shí)評估黃斑區是否受累。
該技術(shù)能分層顯示視網(wǎng)膜各層結構,對黃斑區病變分辨率達微米級。通過(guò)橫斷面成像可精確測量視網(wǎng)膜脫離高度,鑒別漿液性還是牽拉性脫離,對治療方案選擇具有指導價(jià)值。
適用于屈光介質(zhì)混濁無(wú)法行眼底檢查時(shí),可顯示玻璃體后脫離及視網(wǎng)膜隆起形態(tài)。B超能判斷脫離范圍是否超過(guò)兩個(gè)象限,區分孔源性或滲出性脫離,但無(wú)法觀(guān)察到細微視網(wǎng)膜裂孔。
通過(guò)靜脈注射熒光素鈉顯示視網(wǎng)膜血管滲漏情況,主要用于鑒別糖尿病視網(wǎng)膜病變等引起的繼發(fā)性脫離。該檢查能發(fā)現視網(wǎng)膜缺血區、新生血管等病理改變,評估視網(wǎng)膜血液循環(huán)狀態(tài)。
定量檢測視野缺損范圍與視網(wǎng)膜脫離區域相對應。靜態(tài)視野計可發(fā)現早期旁中心暗點(diǎn),動(dòng)態(tài)視野檢查能評估脫離進(jìn)展程度,對術(shù)后視力預后判斷有參考價(jià)值。
視網(wǎng)膜脫落患者需避免劇烈運動(dòng)及頭部震動(dòng),飲食注意補充富含維生素A的深色蔬菜與優(yōu)質(zhì)蛋白,如胡蘿卜、菠菜、雞蛋等促進(jìn)視網(wǎng)膜修復。保持每日飲水1500-2000毫升維持玻璃體透明度,閱讀時(shí)保證環(huán)境光線(xiàn)充足,每用眼40分鐘應遠眺放松。術(shù)后需嚴格遵醫囑保持特殊體位,定期復查眼底情況,發(fā)現閃光感或飛蚊癥加重應立即就醫。
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