需要特別護理的新生兒有哪幾類(lèi)
需要特別護理的新生兒主要包括早產(chǎn)兒、低出生體重兒、出生窒息兒、先天性畸形兒及母嬰血型不合溶血病患兒五類(lèi)。
1、早產(chǎn)兒：
胎齡未滿(mǎn)37周的新生兒器官發(fā)育不成熟，需重點(diǎn)監護呼吸功能與體溫調節。這類(lèi)嬰兒常見(jiàn)呼吸暫停、喂養困難等問(wèn)題，需在暖箱中維持中性溫度，通過(guò)鼻飼管漸進(jìn)式喂養。部分極低胎齡兒可能需肺表面活性物質(zhì)替代治療。
2、低體重兒：
出生體重低于2500克的新生兒皮下脂肪薄，易發(fā)生低血糖和感染。需進(jìn)行血糖監測與預防性抗生素使用，喂養時(shí)采用強化母乳或特殊配方奶。小于1500克的極低出生體重兒往往需要全靜脈營(yíng)養支持。
3、窒息新生兒：
出生時(shí)Apgar評分≤7分者存在缺氧缺血風(fēng)險，需立即清理呼吸道并給予氧療。中重度窒息患兒可能出現多器官損傷，需亞低溫治療保護腦功能，持續監測心率、血壓及尿量等生命體征。
4、先天畸形兒：
包括先天性心臟病、消化道閉鎖等結構異常新生兒。食道閉鎖患兒需禁食并留置胃管減壓，復雜先心病患兒需前列腺素E維持動(dòng)脈導管開(kāi)放。這類(lèi)嬰兒需多學(xué)科會(huì )診制定手術(shù)方案。
5、溶血病患兒：
母嬰Rh或ABO血型不合導致的新生兒溶血，表現為黃疸進(jìn)展迅速。需藍光照射治療，嚴重者需換血療法。監測膽紅素水平變化及貧血程度是關(guān)鍵，部分患兒需靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血進(jìn)程。
特殊新生兒護理需維持適宜環(huán)境溫濕度，嚴格執行消毒隔離制度。提倡母乳喂養但需根據個(gè)體情況調整，早產(chǎn)兒母乳可添加強化劑。每日進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估與神經(jīng)行為測定，出院后需定期隨訪(fǎng)視力聽(tīng)力及運動(dòng)發(fā)育。家長(cháng)應學(xué)習基本急救技能與喂養技巧，注意觀(guān)察呼吸、膚色及反應能力變化，發(fā)現異常及時(shí)返院復查。
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