股骨頭壞死主要表現為髖部疼痛、活動(dòng)受限，可通過(guò)藥物保守治療、物理治療、髓芯減壓術(shù)、截骨術(shù)、人工關(guān)節置換術(shù)等方式干預。該病通常由長(cháng)期酗酒、激素使用、外傷、血液系統疾病、先天發(fā)育異常等因素引起。

1、髖部疼痛：

早期表現為腹股溝區間歇性鈍痛，久站或負重后加重，休息可緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展，疼痛轉為持續性并放射至膝關(guān)節內側，夜間痛明顯。這與骨內壓增高、關(guān)節軟骨磨損及滑膜炎癥有關(guān)。急性期需減少負重，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。

2、活動(dòng)受限：

患者會(huì )出現髖關(guān)節屈曲、外展及旋轉功能受限，表現為上下樓梯困難、無(wú)法蹺二郎腿等癥狀。這與股骨頭塌陷變形、關(guān)節間隙狹窄相關(guān)。早期可通過(guò)水中運動(dòng)、騎自行車(chē)等低沖擊訓練維持關(guān)節活動(dòng)度，晚期需手術(shù)松解粘連組織。

3、跛行步態(tài)：

因患肢避痛性縮短及肌力下降，患者行走時(shí)呈現軀干向患側傾斜的減痛步態(tài)。此癥狀提示股骨頭已發(fā)生結構性改變。需使用拐杖分擔體重，配合臀中肌力量訓練改善步態(tài)，嚴重者需手術(shù)矯正肢體長(cháng)度差異。

4、肌肉萎縮：

病程超過(guò)6個(gè)月可出現大腿及臀部肌肉萎縮，尤以股四頭肌為著(zhù)。這與疼痛導致的廢用性萎縮及神經(jīng)營(yíng)養障礙有關(guān)。需進(jìn)行等長(cháng)收縮訓練、電刺激治療，術(shù)后需系統康復鍛煉恢復肌力。

5、關(guān)節僵硬：

晚期患者出現髖關(guān)節纖維性強直，表現為晨僵超過(guò)30分鐘、主動(dòng)被動(dòng)活動(dòng)均受限。這與關(guān)節囊攣縮、骨贅形成有關(guān)。物理治療如超聲波、蠟療可改善軟組織彈性，嚴重僵硬需行關(guān)節置換術(shù)。

日常需嚴格避免飲酒及激素類(lèi)藥物，控制體重減輕關(guān)節負荷。飲食應增加鈣質(zhì)、維生素D及抗氧化物質(zhì)攝入，如乳制品、深海魚(yú)、深色蔬菜。運動(dòng)建議選擇游泳、臥位蹬車(chē)等非負重鍛煉，每日30分鐘為宜。定期復查X線(xiàn)或核磁監測病情進(jìn)展，若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現股骨頭明顯塌陷需及時(shí)手術(shù)干預。