強直性脊柱炎駝背了怎么辦
博禾醫生
強直性脊柱炎駝背可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、姿勢訓練、心理干預等方式改善。強直性脊柱炎駝背通常由炎癥進(jìn)展、椎體融合、韌帶鈣化、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等原因引起。
控制炎癥是延緩駝背進(jìn)展的關(guān)鍵。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛和僵硬;抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶能減緩疾病進(jìn)程;生物制劑如腫瘤壞死因子抑制劑可針對性抑制炎癥。需定期監測肝腎功能和感染風(fēng)險。
溫熱療法配合牽拉運動(dòng)可改善脊柱柔韌性,水療利用浮力減輕關(guān)節負荷,低強度電刺激有助于維持肌肉張力。每日進(jìn)行深呼吸練習保持胸廓活動(dòng)度,建議在康復師指導下制定個(gè)性化運動(dòng)方案。
嚴重脊柱后凸畸形需考慮截骨矯形術(shù),通過(guò)切除部分椎骨恢復生理曲度;全髖關(guān)節置換適用于合并髖關(guān)節強直者。術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月,手術(shù)風(fēng)險包括神經(jīng)損傷和假體松動(dòng)。
靠墻站立時(shí)保持枕部、肩胛和臀部接觸墻面,睡眠選擇硬板床并避免高枕。辦公時(shí)調整顯示器高度與視線(xiàn)平齊,每30分鐘起身做擴胸運動(dòng)。游泳和太極拳有助于維持脊柱伸展狀態(tài)。
慢性疼痛易引發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法可改善疾病應對能力。加入病友互助組織分享康復經(jīng)驗,正念減壓訓練幫助接納身體變化。家屬應避免過(guò)度保護,鼓勵患者保持社會(huì )功能。
日常需保證每日鈣攝入800-1000毫克,多食用深海魚(yú)和堅果補充維生素D。避免負重勞動(dòng)和劇烈扭轉動(dòng)作,戒煙可減緩骨質(zhì)疏松進(jìn)展。定期進(jìn)行骨密度檢測和脊柱活動(dòng)度評估,雨季注意關(guān)節保暖。選擇鞋底有緩沖功能的運動(dòng)鞋減輕行走沖擊,使用長(cháng)柄工具減少彎腰動(dòng)作。保持規律作息避免熬夜誘發(fā)炎癥反應,疼痛發(fā)作期可嘗試冥想緩解不適感。
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