食管異物需要做什么檢查？
食管異物需通過(guò)影像學(xué)檢查、內鏡檢查等方式確診，主要檢查方法有食管鋇餐造影、胸部CT平掃、胃鏡檢查、頸部X線(xiàn)側位片、食管鏡檢查。
1、食管鋇餐造影：
患者吞服鋇劑后在X光下觀(guān)察，可顯示異物輪廓及位置。該方法適用于金屬、骨頭等不透X線(xiàn)異物，能判斷是否合并食管穿孔。檢查前需禁食4小時(shí)，檢查后需大量飲水促進(jìn)鋇劑排出。
2、胸部CT平掃：
斷層掃描能清晰顯示異物三維形態(tài)及與周?chē)M織關(guān)系，對魚(yú)刺、塑料等透X線(xiàn)異物檢出率高。薄層掃描可發(fā)現微小穿孔，增強掃描能評估血管損傷情況。檢查時(shí)需保持靜止體位。
3、胃鏡檢查：
電子胃鏡能直接觀(guān)察異物嵌頓情況，同時(shí)具備治療功能。適用于尖銳異物或停留超過(guò)24小時(shí)者，檢查前需空腹6小時(shí)。操作中可評估黏膜損傷程度，但兒童需在麻醉下進(jìn)行。
4、頸部X線(xiàn)側位片：
對懷疑頸段食管異物者首選，可顯示硬幣、假牙等高密度異物。需拍攝吸氣相和呼氣相，通過(guò)食管氣柱變化判斷異物位置。該方法快捷經(jīng)濟，但不能顯示透光異物。
5、食管鏡檢查：
硬質(zhì)食管鏡適用于近端食管大體積異物，在全麻下操作視野更清晰。能處理復雜異物取出，同時(shí)進(jìn)行止血或修補操作。術(shù)后需監測縱隔氣腫等并發(fā)癥，禁食至麻醉完全清醒。
確診食管異物后應嚴格禁食，避免劇烈咳嗽或嘔吐加重損傷?；謴推谶x擇流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到軟爛食物如雞蛋羹、嫩豆腐。兩周內忌食辛辣、堅硬及帶刺食物，進(jìn)食時(shí)保持坐位細嚼慢咽。若出現胸骨后疼痛加劇或發(fā)熱，需警惕繼發(fā)感染可能，應及時(shí)復診復查血常規及炎癥指標。日常需培養兒童良好進(jìn)食習慣，老人佩戴假牙者應注意固定裝置完整性。
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