壓力性尿失禁會(huì )自己會(huì )好嗎 如何治好壓力性尿失禁

博禾醫生
壓力性尿失禁可能自行緩解,但多數情況下需要綜合治療。治療方法主要有盆底肌鍛煉、電刺激療法、藥物治療、注射填充劑、懸吊手術(shù)。該病通常由盆底肌松弛、雌激素水平下降、多次分娩、慢性咳嗽、肥胖等因素引起。
通過(guò)規律性收縮肛門(mén)和陰道肌肉增強盆底肌力量,每天進(jìn)行3組、每組15次收縮,持續6-8周可見(jiàn)改善效果。這種非侵入性方法適合早期輕度患者,需配合正確呼吸方式,避免腹壓增加動(dòng)作。
采用低頻電流刺激盆底肌肉收縮,每周2-3次治療,12次為一個(gè)療程。能有效改善神經(jīng)肌肉控制功能,特別適合無(wú)法自主完成肌群收縮的患者,需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行操作。
常用藥物包括度洛西汀、雌激素軟膏等。度洛西汀可增強尿道括約肌張力,雌激素能改善尿道黏膜萎縮。藥物治療需在醫生指導下進(jìn)行,注意觀(guān)察藥物不良反應。
在尿道周?chē)⑸渫该髻|(zhì)酸等填充材料增加尿道阻力,效果維持6-12個(gè)月。適用于保守治療無(wú)效的中度患者,需多次注射維持效果,可能出現短暫排尿困難等并發(fā)癥。
通過(guò)植入人工吊帶支撐尿道中段,長(cháng)期治愈率達85%以上。適合重度或保守治療失敗者,常見(jiàn)術(shù)式有無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù),術(shù)后需避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月。
日常應注意控制體重在正常范圍,BMI建議保持在18.5-23.9之間。避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,每天飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用??蓢L試瑜伽中的橋式、貓式等增強核心肌群的動(dòng)作,每周3-5次、每次20分鐘。飲食方面多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和膠原蛋白豐富的銀耳,有助于結締組織修復。絕經(jīng)期女性可適當增加豆制品攝入,補充植物雌激素。建立規律排尿習慣,每2-3小時(shí)排尿一次,排尿時(shí)采取前傾姿勢。選擇透氣性好的純棉內褲,避免使用衛生護墊造成局部潮濕。
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