孩子長(cháng)期過(guò)敏性咳嗽怎么辦
博禾醫生
孩子長(cháng)期過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)回避過(guò)敏原、藥物治療、免疫調節、環(huán)境控制和鼻腔護理等方式緩解。長(cháng)期過(guò)敏性咳嗽通常由塵螨過(guò)敏、花粉過(guò)敏、食物過(guò)敏、冷空氣刺激和呼吸道感染等原因引起。
明確并避免接觸過(guò)敏原是治療基礎。常見(jiàn)過(guò)敏原包括塵螨、寵物皮屑、霉菌等,建議定期清洗床品、使用防螨寢具、保持室內濕度在50%以下。對花粉過(guò)敏者需關(guān)注花粉濃度預報,高峰期減少外出。食物過(guò)敏兒童需嚴格規避致敏食物,必要時(shí)進(jìn)行食物日記記錄。
在醫生指導下可使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪緩解癥狀,白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉適用于合并哮喘的患兒。中重度咳嗽可短期使用吸入性糖皮質(zhì)激素布地奈德。需注意藥物可能出現嗜睡、頭痛等副作用,嚴禁自行調整劑量。
針對塵螨等明確單一過(guò)敏原的患兒,可考慮脫敏治療。該療法通過(guò)逐步增加過(guò)敏原提取物劑量,使機體產(chǎn)生免疫耐受。全程需3-5年,有效率約70-80%,治療期間需嚴格監測過(guò)敏反應。維生素D缺乏患兒建議補充至正常水平。
保持居住環(huán)境清潔干燥,每日通風(fēng)2次,使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5。避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品,窗簾建議選用百葉窗或定期清洗。新裝修房屋需檢測甲醛濃度,二手煙暴露會(huì )顯著(zhù)加重癥狀需絕對禁止。
過(guò)敏性鼻炎常與咳嗽共病,每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗可減少過(guò)敏原沉積。沖洗后配合鼻腔涂抹凡士林保護黏膜。睡眠時(shí)抬高床頭15度能減少鼻后滴漏刺激,寒冷季節外出建議佩戴口罩保溫保濕。
建議每日保證1小時(shí)戶(hù)外活動(dòng)增強體質(zhì),但霧霾天需避免劇烈運動(dòng)。飲食注意均衡營(yíng)養,多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果和深綠色蔬菜。秋冬季可燉食銀耳百合羹潤肺,忌食冰冷辛辣食物。建立規律的作息時(shí)間,保證充足睡眠有助于免疫系統調節。若咳嗽持續超過(guò)4周或出現喘息、呼吸困難需及時(shí)就診呼吸科,必要時(shí)進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原篩查。家長(cháng)應學(xué)習基本急救技能,備好應急藥物應對嚴重過(guò)敏反應發(fā)作。
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