十二指腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療、營(yíng)養支持等方式治療。十二指腸梗阻通常由十二指腸潰瘍、腫瘤壓迫、先天性畸形、腸粘連、膽石癥等原因引起。

1、胃腸減壓：

通過(guò)鼻胃管引流胃內容物減輕腸道壓力，適用于急性梗阻或術(shù)前準備。胃腸減壓能緩解嘔吐、腹脹癥狀，同時(shí)減少消化液對梗阻部位的刺激。操作時(shí)需注意引流管通暢性，記錄引流量及性質(zhì)。持續減壓期間需配合靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

2、藥物治療：

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌，緩解潰瘍引起的梗阻。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮能改善功能性梗阻。對于炎癥性梗阻可短期使用糖皮質(zhì)激素。用藥需在醫生指導下進(jìn)行，避免掩蓋病情進(jìn)展。

3、內鏡治療：

內鏡下球囊擴張適用于瘢痕性狹窄或早期腫瘤性梗阻，能恢復腸道通暢。內鏡可同時(shí)放置腸道支架臨時(shí)解除腫瘤壓迫。對于膽源性梗阻可行內鏡下逆行胰膽管造影取石。該方式創(chuàng )傷小但存在穿孔風(fēng)險，需嚴格評估適應癥。

4、手術(shù)治療：

十二指腸空腸吻合術(shù)適用于永久性梗阻，可重建消化道連續性。腫瘤患者需行根治性切除聯(lián)合淋巴結清掃。先天性畸形如腸旋轉不良需行Ladd手術(shù)。術(shù)后需監測吻合口瘺、感染等并發(fā)癥。

5、營(yíng)養支持：

急性期采用全腸外營(yíng)養滿(mǎn)足能量需求，梗阻緩解后逐步過(guò)渡至腸內營(yíng)養。選擇低渣、低滲透壓的營(yíng)養制劑，少量多餐喂養。長(cháng)期梗阻患者需補充維生素B12、鐵劑等微量營(yíng)養素。營(yíng)養支持需配合消化功能評估動(dòng)態(tài)調整方案。

十二指腸梗阻患者日常需保持清淡飲食，避免辛辣刺激性食物加重黏膜損傷。急性發(fā)作期應禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到軟食。規律進(jìn)食習慣有助于減少腸道負擔，每餐控制在七分飽。適度活動(dòng)可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運動(dòng)導致腸扭轉。定期復查胃鏡或影像學(xué)檢查監測病情變化，出現持續嘔吐、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫。長(cháng)期梗阻患者建議記錄每日進(jìn)食情況及癥狀變化，為治療調整提供依據。