宮頸疾病高危人群主要有長(cháng)期吸煙者、多性伴侶者、免疫力低下者、過(guò)早性生活者、長(cháng)期口服避孕藥者、有宮頸疾病家族史者。宮頸疾病可能與感染、激素水平異常、遺傳等因素有關(guān)，建議定期進(jìn)行宮頸篩查，及時(shí)發(fā)現并治療。

1、長(cháng)期吸煙者

煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì )降低宮頸局部免疫力，破壞宮頸上皮細胞屏障功能。長(cháng)期吸煙者宮頸粘液中的抗氧化物質(zhì)減少，導致人乳頭瘤病毒更易持續感染。這類(lèi)人群需每年進(jìn)行宮頸細胞學(xué)檢查，必要時(shí)聯(lián)合HPV檢測。臨床常用藥物有保婦康栓、干擾素栓、重組人干擾素α2b陰道泡騰片等。

2、多性伴侶者

性接觸是HPV傳播的主要途徑，性伴侶數量增加會(huì )顯著(zhù)提高HPV感染概率。多個(gè)性伴侶還可能增加其他性傳播病原體混合感染風(fēng)險，導致宮頸炎反復發(fā)作。建議使用避孕套防護，定期進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。出現異常分泌物時(shí)可使用苦參凝膠、硝呋太爾制霉菌素陰道軟膏等藥物。

3、免疫力低下者

艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制劑者等群體，其免疫系統無(wú)法有效清除HPV病毒。這類(lèi)人群HPV感染更容易發(fā)展為持續感染，宮頸上皮內瘤變進(jìn)展速度更快。需每6個(gè)月進(jìn)行陰道鏡監測，可使用轉移因子膠囊、胸腺肽腸溶片等免疫調節劑輔助治療。

4、過(guò)早性生活者

青春期宮頸鱗柱交界區外移，未成熟的宮頸上皮更易受到HPV感染。18歲前有性行為者宮頸癌發(fā)病風(fēng)險是普通人群的2-3倍。這類(lèi)人群應從21歲開(kāi)始宮頸癌篩查，發(fā)現宮頸糜爛時(shí)可選用治糜靈栓、宮頸炎康栓等藥物局部治療。

5、長(cháng)期口服避孕藥者

連續服用避孕藥超過(guò)5年可能改變宮頸粘液性狀，增加HPV感染風(fēng)險。雌激素還可能促進(jìn)HPV病毒整合到宿主細胞DNA中。建議使用避孕藥期間每1-2年進(jìn)行宮頸篩查，發(fā)現異?？蛇x用抗宮炎片、金剛藤膠囊等中成藥調理。

6、有家族史者

宮頸癌存在家族聚集現象，可能與遺傳性免疫功能缺陷或某些基因突變有關(guān)。一級親屬患宮頸癌者，其發(fā)病風(fēng)險增加2-3倍。這類(lèi)人群應比普通篩查年齡提前5年開(kāi)始檢查，可考慮接種HPV疫苗預防。

高危人群應建立規律的宮頸篩查計劃，21-29歲女性每3年進(jìn)行TCT檢查，30歲以上建議TCT聯(lián)合HPV檢測。保持單一性伴侶關(guān)系，避免不潔性行為。注意會(huì )陰部清潔，避免使用刺激性洗液。合理膳食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，適量運動(dòng)增強體質(zhì)。發(fā)現接觸性出血、異常陰道排液等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫，避免延誤診治時(shí)機。