尿酮體2+是什么意思,嚴重嗎

博禾醫生
尿酮體2+通常提示體內存在中度酮癥,可能由糖尿病酮癥酸中毒、長(cháng)期饑餓或高脂飲食等因素引起,需結合血糖及其他檢查綜合評估嚴重程度。
糖尿病患者胰島素分泌不足或利用障礙時(shí),機體無(wú)法有效利用葡萄糖供能,轉而分解脂肪產(chǎn)生大量酮體。典型表現為多飲多尿伴體重下降,需緊急檢測血糖并靜脈補液治療,必要時(shí)使用胰島素控制血糖。
持續12小時(shí)以上未進(jìn)食會(huì )導致肝糖原耗竭,脂肪分解加速產(chǎn)生酮體。常見(jiàn)于減肥人群或消化道疾病患者,伴隨乏力頭暈癥狀,通過(guò)規律進(jìn)食碳水化合物可快速糾正。
嚴格限制碳水化合物的高脂飲食會(huì )強制啟動(dòng)脂肪代謝途徑,尿酮體陽(yáng)性屬于預期現象??赡馨橛锌诔艉捅忝?,調整飲食結構至碳水化合物占比40%以上即可改善。
孕早期劇烈嘔吐導致能量攝入不足時(shí),孕婦尿酮體常呈陽(yáng)性。需警惕妊娠劇吐引發(fā)脫水,少量多餐進(jìn)食淀粉類(lèi)食物配合靜脈補液可緩解。
長(cháng)期酗酒抑制肝糖異生作用,飲酒后嘔吐拒食易誘發(fā)酮癥。特征為呼氣有爛蘋(píng)果味,需戒酒并補充維生素B族及葡萄糖溶液。
發(fā)現尿酮體2+應首先檢測指尖血糖,糖尿病患者血糖超過(guò)13.9mmol/L或伴意識模糊需立即就醫。非糖尿病者建議增加米飯、饅頭等主食攝入,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)酮體排泄,避免劇烈運動(dòng)加重代謝負擔。定期復查尿常規直至酮體轉陰,若持續陽(yáng)性需完善糖化血紅蛋白及胰島素功能檢查。
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