克雷伯桿菌肺炎要做什么檢查
關(guān)鍵詞：#肺炎
克雷伯桿菌肺炎需通過(guò)實(shí)驗室檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查、生化檢查及血氣分析等綜合診斷。主要檢查項目包括痰培養、胸部X線(xiàn)、血常規、C反應蛋白檢測及動(dòng)脈血氣分析。
1、痰培養：
痰培養是確診克雷伯桿菌肺炎的關(guān)鍵檢查。通過(guò)采集深部痰液進(jìn)行細菌培養，可明確病原體種類(lèi)及藥物敏感性。標本需在抗生素使用前獲取，避免假陰性結果。培養陽(yáng)性結果結合臨床表現可確診，同時(shí)指導抗生素選擇。
2、胸部X線(xiàn)：
胸部X線(xiàn)可顯示肺部炎癥特征性改變?？死撞畻U菌肺炎典型表現為肺葉實(shí)變，常見(jiàn)于右上葉，可見(jiàn)葉間裂下墜征象。早期可能呈現斑片狀浸潤影，進(jìn)展期可見(jiàn)空洞形成。影像學(xué)動(dòng)態(tài)觀(guān)察有助于評估治療效果。
3、血常規：
血常規檢查可反映感染程度?；颊咄ǔ３霈F白細胞計數升高，中性粒細胞比例顯著(zhù)增高，伴核左移現象。重癥感染者可能出現白細胞減少，提示預后不良。血紅蛋白水平下降可能合并貧血，需關(guān)注出血風(fēng)險。
4、C反應蛋白：
C反應蛋白檢測能評估炎癥活動(dòng)度?？死撞畻U菌感染時(shí)該指標常顯著(zhù)升高，數值與病情嚴重程度相關(guān)。動(dòng)態(tài)監測可判斷抗生素療效，持續高水平提示治療失敗或并發(fā)癥可能。需結合其他炎癥指標綜合判斷。
5、血氣分析：
動(dòng)脈血氣分析用于評估呼吸功能。重癥患者可能出現低氧血癥，二氧化碳分壓初期降低，后期可升高。酸堿失衡常見(jiàn)呼吸性堿中毒，合并代謝性酸中毒提示病情危重。結果指導氧療及機械通氣決策。
確診克雷伯桿菌肺炎后需嚴格臥床休息，保持室內空氣流通。飲食應選擇高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚(yú)湯、蒸蛋等，避免辛辣刺激。每日飲水不少于2000毫升以稀釋痰液?；謴推诳蛇M(jìn)行呼吸操訓練，采用腹式呼吸法改善肺功能。出現持續高熱、呼吸困難加重需立即復診，治療期間禁止擅自調整抗生素方案。
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