黑色素痣與黑色素瘤的區別是什么

博禾醫生
黑色素痣與黑色素瘤的區別主要體現在性質(zhì)、形態(tài)特征、生長(cháng)速度、病理變化及預后等方面。黑色素痣通常是良性皮膚病變,而黑色素瘤屬于惡性皮膚腫瘤。
黑色素痣是皮膚黑色素細胞的良性增生,由遺傳或紫外線(xiàn)暴露等因素引起,極少惡變。黑色素瘤是黑色素細胞惡性增殖形成的癌癥,具有侵襲性和轉移風(fēng)險,與基因突變、長(cháng)期紫外線(xiàn)損傷密切相關(guān)。
黑色素痣通常對稱(chēng)、邊緣規則、顏色均勻(棕褐色或黑色),直徑多小于6毫米。黑色素瘤常表現為不對稱(chēng)、邊緣不規則、顏色斑駁(紅白藍黑混雜),可能出現衛星灶或潰瘍。
黑色素痣生長(cháng)緩慢,形態(tài)多年穩定。黑色素瘤在短期內(數月)明顯增大,可能伴隨瘙癢、疼痛或出血,符合"ABCDE法則"(不對稱(chēng)、邊界不清、顏色不均、直徑增大、進(jìn)展演變)。
黑色素痣鏡下見(jiàn)黑色素細胞巢狀分布,細胞形態(tài)一致,無(wú)核分裂象。黑色素瘤細胞異型性明顯,呈浸潤性生長(cháng),可見(jiàn)病理性核分裂和真皮侵犯,需通過(guò)免疫組化確診。
黑色素痣無(wú)需治療,影響美觀(guān)者可激光或手術(shù)切除。黑色素瘤需廣泛手術(shù)切除,晚期需聯(lián)合靶向治療、免疫治療等,早期發(fā)現5年生存率超90%,晚期不足20%。
日常需定期觀(guān)察皮膚色素性病變變化,避免過(guò)度日曬,使用防曬霜保護皮膚。發(fā)現皮損突然增大、顏色改變或出現不適癥狀應立即就醫,高危人群建議每年進(jìn)行皮膚鏡篩查。飲食上多攝入富含維生素C、E的果蔬,限制酒精攝入,保持規律作息有助于皮膚健康。
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