妊娠期肝內膽汁淤滯癥可以采取哪些檢查
妊娠期肝內膽汁淤積癥可通過(guò)血清總膽汁酸測定、肝功能檢查、肝膽超聲檢查、病毒性肝炎篩查及胎兒監護五種方式確診。
1、膽汁酸測定：
血清總膽汁酸水平升高是診斷該病的核心指標，通常超過(guò)10μmol/L需警惕。伴隨甘膽酸同步升高時(shí)更具特異性，該檢查需空腹采血，孕晚期異常值可能提示胎兒窘迫風(fēng)險。
2、肝功能檢查：
轉氨酶輕度至中度升高是常見(jiàn)表現，丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶數值通常不超過(guò)正常值5倍。堿性磷酸酶因妊娠生理性升高，需結合其他指標綜合判斷。
3、肝膽超聲：
超聲檢查可排除膽結石、膽管梗阻等器質(zhì)性疾病。典型患者可見(jiàn)膽囊壁毛糙或膽汁淤積征象，但約30%患者超聲表現正常，不能作為獨立診斷依據。
4、肝炎篩查：
需通過(guò)甲型、乙型、丙型肝炎病毒抗體檢測進(jìn)行鑒別診斷。病毒性肝炎引起的皮膚瘙癢常伴明顯消化道癥狀，而膽汁淤積癥以單純瘙癢為主。
5、胎兒監護：
胎心監護和生物物理評分每周需進(jìn)行1-2次，嚴重病例需每日監測。膽汁酸超過(guò)40μmol/L時(shí)建議住院持續監護，因該指標與突發(fā)胎死宮內風(fēng)險呈正相關(guān)。
確診后孕婦應保持清淡飲食，避免高脂食物加重膽汁分泌負擔，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于60克。穿著(zhù)純棉衣物減少皮膚刺激，洗澡水溫不超過(guò)38℃。適度散步可促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免久站加重下肢瘙癢。睡眠時(shí)抬高下肢15厘米有助于減輕膽汁淤積癥狀，定期記錄胎動(dòng)次數，出現胎動(dòng)異?；驅m縮需立即就醫。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
