老年人腹主動(dòng)脈瘤是什么原因引起的

博禾醫生
老年人腹主動(dòng)脈瘤可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳因素、感染及創(chuàng )傷等原因引起。
動(dòng)脈粥樣硬化是腹主動(dòng)脈瘤最常見(jiàn)的病因。血管壁長(cháng)期受脂質(zhì)沉積影響導致彈性纖維斷裂,中膜結構破壞,局部管壁在血流沖擊下逐漸膨出形成瘤樣擴張。高齡、高脂血癥、吸煙等會(huì )加速這一進(jìn)程,需通過(guò)控制血脂、戒煙等方式延緩病情進(jìn)展。
持續高血壓使主動(dòng)脈壁承受異常壓力,血管平滑肌細胞增生紊亂,膠原蛋白代謝失衡,最終導致血管壁薄弱區域擴張。血壓波動(dòng)越大,瘤體破裂風(fēng)險越高,規律服用降壓藥并監測血壓是關(guān)鍵干預手段。
馬凡綜合征、埃勒斯-當洛斯綜合征等結締組織遺傳疾病患者,因膠原蛋白合成缺陷導致血管壁結構異常。此類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,且常合并心臟瓣膜病變,需通過(guò)基因檢測早期篩查。
梅毒、沙門(mén)氏菌等病原體感染可引發(fā)主動(dòng)脈炎性病變,微生物直接破壞血管中膜或通過(guò)免疫反應損傷血管壁。感染性動(dòng)脈瘤進(jìn)展迅速,需針對性使用抗生素治療原發(fā)感染。
嚴重外力撞擊或醫源性導管操作可能造成主動(dòng)脈壁局部損傷,血流沖擊受損部位形成假性動(dòng)脈瘤。外傷后突發(fā)腹痛需警惕此情況,增強CT可明確診斷。
建議老年人群每年進(jìn)行血管超聲篩查,控制每日鈉鹽攝入低于5克,選擇快走、太極拳等低強度運動(dòng)增強血管彈性。避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓行為,若出現突發(fā)性腰背部撕裂樣疼痛需立即就醫。日??蛇m量補充維生素C、E等抗氧化劑,有助于維持血管內皮功能。
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