脊髓損傷的常見(jiàn)感染有哪些
脊髓損傷患者常見(jiàn)感染主要包括泌尿系統感染、呼吸道感染、壓瘡感染、深靜脈血栓相關(guān)感染以及胃腸道感染。這些感染與脊髓損傷后生理功能改變密切相關(guān)。
1、泌尿系統感染：
脊髓損傷后膀胱功能障礙導致尿液滯留，容易引發(fā)細菌滋生。常見(jiàn)致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌等。表現為尿頻尿急、尿液渾濁、發(fā)熱等癥狀。需定期進(jìn)行尿常規檢查，必要時(shí)進(jìn)行尿培養以明確病原體。
2、呼吸道感染：
脊髓損傷患者呼吸肌功能受損，咳嗽反射減弱，分泌物不易排出。肺炎和支氣管炎是最常見(jiàn)的呼吸道感染類(lèi)型。癥狀包括咳嗽、咳痰、呼吸困難等。保持呼吸道通暢和定期翻身拍背有助于預防。
3、壓瘡感染：
長(cháng)期臥床導致局部組織缺血壞死形成壓瘡，易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等感染。表現為創(chuàng )面紅腫、滲液、惡臭等。需每2小時(shí)翻身一次，保持皮膚清潔干燥，使用減壓裝置減輕局部壓力。
4、深靜脈感染：
脊髓損傷患者活動(dòng)受限，血流緩慢易形成深靜脈血栓，繼發(fā)血栓性靜脈炎。表現為肢體腫脹、疼痛、皮溫升高。早期進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)、穿戴彈力襪和使用間歇充氣加壓裝置可降低風(fēng)險。
5、胃腸道感染：
自主神經(jīng)功能障礙導致胃腸蠕動(dòng)減慢，易發(fā)生便秘和腸道菌群失調。嚴重時(shí)可出現偽膜性腸炎等感染。表現為腹脹、腹瀉、發(fā)熱等。保持充足水分攝入和膳食纖維補充有助于維持腸道功能。
脊髓損傷患者需特別注意個(gè)人衛生管理，每日進(jìn)行皮膚檢查，保持會(huì )陰部清潔。飲食應保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入以增強免疫力，適當補充益生菌維持腸道菌群平衡。根據損傷程度制定個(gè)體化康復訓練計劃，包括被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)、呼吸訓練等。定期監測體溫變化，出現感染征象及時(shí)就醫。建立規律的排尿排便習慣，必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)康復指導。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài)，積極參與社交活動(dòng)有助于整體健康維護。
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