羅圈腿可能由維生素D缺乏性佝僂病、先天性骨骼發(fā)育異常、創(chuàng )傷后遺癥、肥胖超重、不良姿勢習慣等原因引起。

1、營(yíng)養缺乏：

維生素D與鈣質(zhì)攝入不足是兒童期羅圈腿的主要誘因。長(cháng)期缺乏維生素D會(huì )影響骨骼礦化過(guò)程，導致生長(cháng)板軟骨細胞排列紊亂，表現為脛骨內翻畸形。這種情況在母乳喂養未補充維生素D的嬰幼兒中較為常見(jiàn)，需通過(guò)血清25羥維生素D檢測確診。

2、先天因素：

部分先天性脛骨內翻患者存在家族遺傳傾向，可能與胎兒期肢體在子宮內異常受壓有關(guān)。這類(lèi)患者通常在學(xué)步期即出現明顯下肢彎曲，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)脛骨近端生長(cháng)板內側發(fā)育遲緩，嚴重者需在生長(cháng)期進(jìn)行截骨矯形手術(shù)。

3、創(chuàng )傷后遺癥：

青少年期脛骨近端骨骺損傷未得到妥善處理時(shí)，可能造成生長(cháng)板早閉。單側損傷會(huì )導致肢體不等長(cháng)和繼發(fā)性膝內翻，雙側損傷則可能形成對稱(chēng)性羅圈腿。這類(lèi)病例需要通過(guò)骨骺阻滯術(shù)或肢體延長(cháng)術(shù)進(jìn)行矯正。

4、力學(xué)因素：

體重超標會(huì )給未完全骨化的下肢骨骼帶來(lái)過(guò)大負荷。兒童期肥胖者因骨骼承受壓力超過(guò)生長(cháng)板修復能力，可能逐漸發(fā)展為脛骨內翻畸形。這類(lèi)患者常伴有扁平足和膝關(guān)節疼痛，需通過(guò)體重管理結合矯形支具干預。

5、習慣性姿勢：

長(cháng)期保持W型坐姿或過(guò)度使用學(xué)步車(chē)，會(huì )使嬰幼兒髖關(guān)節處于內旋狀態(tài)，導致脛骨代償性外旋。這種功能性畸形在早期可通過(guò)姿勢矯正訓練改善，若持續至骨骼成熟期則可能形成固定性畸形。

預防羅圈腿需從嬰幼兒期開(kāi)始保證每日400-800IU維生素D補充，避免過(guò)早負重行走。學(xué)齡兒童應控制BMI在正常范圍，減少跪坐、盤(pán)腿等不良姿勢。青少年出現進(jìn)行性加重的下肢畸形時(shí)，建議盡早就醫評估骨骼發(fā)育狀況，必要時(shí)在專(zhuān)科醫生指導下使用矯形支具或進(jìn)行生長(cháng)導向手術(shù)。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等訓練增強股四頭肌力量，游泳等非負重運動(dòng)也有助于改善下肢力線(xiàn)。