女性尿道感染要做什么檢查

博禾醫生
女性尿道感染通常需進(jìn)行尿常規、尿培養、泌尿系統超聲、膀胱鏡及血液檢查。尿道感染的診斷主要依賴(lài)尿常規檢測白細胞和細菌,尿培養可明確致病菌種類(lèi),泌尿系統超聲排查結構異常,膀胱鏡用于復雜病例,血液檢查評估全身感染情況。
尿常規是尿道感染的基礎檢查,通過(guò)檢測尿液中白細胞、紅細胞和亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染。白細胞計數升高提示炎癥反應,亞硝酸鹽陽(yáng)性常見(jiàn)于大腸埃希菌感染。該檢查快速簡(jiǎn)便,適合作為初篩手段,但無(wú)法確定具體病原體類(lèi)型。
尿培養能準確鑒定致病微生物種類(lèi)并指導抗生素選擇。需清潔中段尿樣本在特定培養基上培養48小時(shí),菌落計數超過(guò)10^5CFU/ml具有診斷意義。對于反復感染或治療無(wú)效的患者尤為重要,可避免經(jīng)驗性用藥導致的耐藥性。
泌尿系統超聲可發(fā)現結石、梗阻或先天畸形等潛在誘因。通過(guò)高頻聲波成像觀(guān)察腎臟、輸尿管和膀胱結構,無(wú)創(chuàng )無(wú)輻射。適用于發(fā)熱伴腰痛的患者,或抗生素治療72小時(shí)無(wú)效的復雜病例,能有效排除腎盂腎炎等上尿路感染。
膀胱鏡通過(guò)光學(xué)鏡頭直接觀(guān)察尿道和膀胱黏膜病變,適用于反復感染或血尿患者??砂l(fā)現間質(zhì)性膀胱炎、腫瘤或尿道憩室等少見(jiàn)病因,檢查時(shí)可能需局部麻醉。該檢查屬于侵入性操作,通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用。
血液檢查包括血常規、C反應蛋白和降鈣素原等炎癥指標,用于評估感染嚴重程度。白細胞計數和中性粒細胞比例升高提示全身性感染,腎功能檢測可判斷是否累及腎臟。對于高熱、寒戰等全身癥狀明顯者具有重要參考價(jià)值。
預防尿道感染需保持每日1500-2000毫升飲水量,排尿后從前向后擦拭會(huì )陰部。建議選擇純棉透氣內褲并避免久坐,性交后及時(shí)排尿可減少細菌逆行風(fēng)險。飲食上可適量攝入蔓越莓制品,其原花青素成分能抑制細菌黏附尿道黏膜。出現尿頻尿急癥狀時(shí)應避免辛辣刺激食物,及時(shí)就醫規范治療以防轉為慢性感染。
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