干燥綜合征可引起哪些并發(fā)癥 注意干燥綜合征的5大并發(fā)癥

博禾醫生
干燥綜合征可能引發(fā)間質(zhì)性肺病、腎小管酸中毒、淋巴瘤、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變及血管炎等并發(fā)癥。干燥綜合征的并發(fā)癥主要有間質(zhì)性肺病、腎小管酸中毒、淋巴瘤、周?chē)窠?jīng)病變、血管炎。
干燥綜合征患者因外分泌腺功能受損,呼吸道黏膜干燥易導致慢性炎癥,逐漸發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化。典型表現為進(jìn)行性呼吸困難與干咳,需通過(guò)肺功能檢查及高分辨率CT確診。治療需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與免疫抑制劑,同時(shí)進(jìn)行氧療改善肺功能。
免疫復合物沉積損傷腎小管上皮細胞,導致尿液酸化功能障礙,引發(fā)低鉀血癥和代謝性酸中毒?;颊呖赡艹霈F肌無(wú)力、多尿及骨質(zhì)疏松,通過(guò)尿pH值檢測和血氣分析可診斷。需長(cháng)期補充枸櫞酸鉀糾正電解質(zhì)紊亂,嚴重時(shí)需靜脈補鉀。
持續淋巴細胞浸潤使干燥綜合征患者非霍奇金淋巴瘤風(fēng)險增加5-10倍,常見(jiàn)黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤。表現為唾液腺或淋巴結持續腫大,需通過(guò)活檢病理確診。治療根據分期選擇放療或利妥昔單抗聯(lián)合化療方案。
血管炎或自身抗體攻擊神經(jīng)髓鞘導致感覺(jué)異常,表現為四肢遠端麻木、刺痛或燒灼感。神經(jīng)傳導速度檢查可明確損傷程度,治療需使用B族維生素營(yíng)養神經(jīng),疼痛明顯者可短期應用普瑞巴林。
冷球蛋白血癥或抗中性粒細胞胞漿抗體引發(fā)血管壁炎癥,表現為皮膚紫癜、潰瘍或指端缺血。血清學(xué)檢查結合皮膚活檢可確診,輕癥用羥氯喹控制,重癥需環(huán)磷酰胺沖擊治療。
干燥綜合征患者需每日飲水2000毫升以上保持黏膜濕潤,飲食選擇富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽油減輕炎癥反應。避免長(cháng)時(shí)間使用空調或電熱毯,室內濕度建議維持在50%-60%。規律進(jìn)行八段錦或太極拳等舒緩運動(dòng)改善循環(huán)功能,每3個(gè)月復查免疫球蛋白和補體水平。出現持續發(fā)熱、體重驟減或淋巴結腫大需立即排查淋巴瘤可能。
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