腦出血腦梗塞腦栓塞的區別
腦出血、腦梗塞與腦栓塞的區別主要體現在發(fā)病機制、血管病變類(lèi)型及臨床表現三個(gè)方面。腦出血是腦血管破裂導致的腦實(shí)質(zhì)內出血；腦梗塞是腦動(dòng)脈阻塞引起的局部腦組織缺血壞死；腦栓塞則是其他部位脫落的栓子隨血流阻塞腦動(dòng)脈。
1、發(fā)病機制：
腦出血多因高血壓導致腦血管壁變性破裂，血液直接進(jìn)入腦組織形成血腫。腦梗塞源于腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊增大或血栓形成，造成血管腔閉塞。腦栓塞的栓子常來(lái)源于心臟（如房顫附壁血栓）或大動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落，經(jīng)血液循環(huán)阻塞遠端腦血管。
2、血管病變：
腦出血患者腦血管存在微小動(dòng)脈瘤或玻璃樣變性，血管脆性增加。腦梗塞患者的腦動(dòng)脈多表現為內膜增厚、斑塊形成等慢性狹窄性病變。腦栓塞患者的責任血管本身可能無(wú)顯著(zhù)病變，但存在栓子來(lái)源的病理基礎如心臟瓣膜病。
3、起病速度：
腦出血常在情緒激動(dòng)或用力時(shí)突然起病，癥狀在數分鐘內達高峰。腦梗塞多為漸進(jìn)性發(fā)展，癥狀在數小時(shí)至數天內逐步加重。腦栓塞起病最急驟，癥狀往往在數秒內達到最嚴重程度。
4、影像學(xué)表現：
腦出血在CT上表現為高密度團塊，周?chē)樗[帶。腦梗塞急性期CT可見(jiàn)低密度灶，24小時(shí)后逐漸明顯。腦栓塞的影像特征與梗塞類(lèi)似，但常表現為多發(fā)性、邊界清晰的楔形病灶，多見(jiàn)于大腦中動(dòng)脈供血區。
5、伴隨癥狀：
腦出血患者多伴有劇烈頭痛、嘔吐及意識障礙，血壓顯著(zhù)升高。腦梗塞患者常見(jiàn)偏癱、失語(yǔ)等局灶體征，頭痛較輕。腦栓塞除神經(jīng)系統癥狀外，可能同時(shí)存在心律失常、肢體動(dòng)脈搏動(dòng)異常等原發(fā)病表現。
三類(lèi)腦血管疾病均需嚴格控制血壓、血脂等基礎指標。腦出血急性期應絕對臥床，避免情緒波動(dòng)；腦梗塞及栓塞患者需長(cháng)期服用抗血小板藥物?？祻推诮ㄗh低鹽低脂飲食，適當進(jìn)行步行、太極拳等有氧運動(dòng)，定期監測凝血功能。存在房顫等高危因素者需遵醫囑抗凝治療，預防栓塞復發(fā)。
免責聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內容轉載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀(guān)點(diǎn)、內容描述及原創(chuàng )度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹遵醫囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內容。如有作品內容、知識產(chǎn)權或其它問(wèn)題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
