什么是腎病綜合征 為什么會(huì )得腎病綜合征

博禾醫生
腎病綜合征是由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加導致的臨床綜合征,主要表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。腎病綜合征可能由原發(fā)性腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡、感染性疾病、藥物或毒物損傷等因素引起。
原發(fā)性腎小球疾病是腎病綜合征最常見(jiàn)的原因,包括微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等。這些疾病導致腎小球濾過(guò)屏障受損,大量蛋白質(zhì)從尿液中丟失。治療需根據病理類(lèi)型選擇糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物。
長(cháng)期血糖控制不佳可導致糖尿病腎病,這是糖尿病微血管并發(fā)癥之一。高血糖狀態(tài)損傷腎小球毛細血管內皮細胞和基底膜,引發(fā)蛋白尿??刂蒲?、血壓和血脂是基礎治療,必要時(shí)需使用血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物。
系統性紅斑狼瘡可引發(fā)狼瘡性腎炎,屬于自身免疫性疾病。免疫復合物沉積在腎小球,激活補體系統導致炎癥反應。臨床表現除腎病綜合征外,還可伴有皮疹、關(guān)節痛等癥狀。治療需使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑。
乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類(lèi)免疫缺陷病毒等感染均可引起腎病綜合征。病毒直接侵襲腎組織或通過(guò)免疫機制損傷腎臟。治療需在抗病毒基礎上,根據腎臟病變程度選擇相應治療方案。
非甾體抗炎藥、抗生素、重金屬等藥物或毒物可能損傷腎小球濾過(guò)膜,導致蛋白尿。臨床表現多為急性起病,及時(shí)停用可疑藥物并給予對癥治療是關(guān)鍵,嚴重者需進(jìn)行血漿置換。
腎病綜合征患者需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以?xún)?,蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適度運動(dòng)有助于改善血液循環(huán),但要避免劇烈運動(dòng)。定期監測尿蛋白、腎功能等指標,嚴格遵醫囑用藥,避免使用腎毒性藥物。保持規律作息,預防感染,注意個(gè)人衛生,出現水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應及時(shí)就醫。
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