冠狀動(dòng)脈搭橋的術(shù)前注意哪些事項
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冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)前需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前評估、藥物調整、生活習慣改善、心理準備及感染預防五方面事項。
1、術(shù)前評估：
術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影、心臟超聲、肺功能等檢查評估手術(shù)風(fēng)險。合并高血壓、糖尿病患者需控制血壓血糖至穩定水平。高齡或心功能較差患者可能需調整手術(shù)方案。
2、藥物調整：
阿司匹林等抗血小板藥物需在醫生指導下提前停用。長(cháng)期服用華法林者需轉換為肝素橋接治療。降壓藥、降糖藥需根據術(shù)前檢查結果調整劑量，避免術(shù)中低血壓或低血糖。
3、生活習慣：
術(shù)前2周需嚴格戒煙以減少肺部并發(fā)癥。每日進(jìn)行深呼吸訓練改善肺功能。保持低鹽低脂飲食，控制體重在合理范圍。術(shù)前8小時(shí)需禁食禁水。
4、心理準備：
了解手術(shù)流程及術(shù)后康復計劃可緩解焦慮情緒。與主刀醫生充分溝通手術(shù)預期效果。家屬需參與術(shù)前談話(huà)并簽署知情同意書(shū)。必要時(shí)可進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理疏導。
5、感染預防：
術(shù)前3天使用抗菌皂沐浴降低皮膚菌群負荷。術(shù)區備皮需在手術(shù)當日進(jìn)行。有活動(dòng)性感染病灶需延期手術(shù)。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護理。
冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)前需建立健康飲食模式，以地中海飲食為原則增加魚(yú)類(lèi)、橄欖油攝入。術(shù)后康復期可進(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)，初始以每日10分鐘為宜逐步增加。保持規律作息避免熬夜，監測每日血壓血糖變化。傷口護理需保持干燥清潔，觀(guān)察有無(wú)滲液紅腫。術(shù)后3個(gè)月內避免提重物及劇烈運動(dòng)，定期復查心臟功能。
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