膽汁淤積性肝病的臨床表現有哪些
膽汁淤積性肝病的臨床表現主要有皮膚瘙癢、黃疸、脂肪瀉、肝區疼痛及維生素缺乏相關(guān)癥狀。
1、皮膚瘙癢：
膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢導致全身性瘙癢，夜間加重，常見(jiàn)于手掌腳底。嚴重者可見(jiàn)抓痕、皮膚增厚等繼發(fā)改變。需避免熱水燙洗，可選用陰離子交換樹(shù)脂類(lèi)藥物緩解癥狀。
2、黃疸：
膽紅素代謝障礙引發(fā)鞏膜、皮膚黃染，尿液呈濃茶色，糞便呈陶土樣。黃疸程度與膽管梗阻嚴重性相關(guān)，長(cháng)期未緩解可能發(fā)展至肝纖維化。需通過(guò)影像學(xué)檢查明確梗阻部位。
3、脂肪瀉：
膽汁分泌不足影響脂肪乳化吸收，表現為大便次數增多、糞便油膩惡臭?？赡馨殡S體重下降及脂溶性維生素缺乏。建議采用中鏈甘油三酯飲食替代部分脂肪攝入。
4、肝區疼痛：
肝臟被膜牽張或膽管擴張引發(fā)右上腹持續性脹痛，可向右肩背部放射。常見(jiàn)于原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病，需警惕膽管感染等并發(fā)癥。
5、維生素缺乏：
長(cháng)期膽汁淤積導致維生素A、D、E、K吸收障礙。表現為夜盲癥、骨質(zhì)疏松、凝血功能異常等。需定期監測相關(guān)指標并通過(guò)肌肉注射補充脂溶性維生素。
患者應保持低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇魚(yú)類(lèi)、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適量補充鈣劑及維生素D預防骨質(zhì)疏松，避免劇烈搔抓皮膚。建議每周進(jìn)行3-5次柔韌性訓練如太極拳，避免腹部受壓運動(dòng)。定期復查肝功能、凝血功能及腹部超聲，出現發(fā)熱、腹痛加劇需立即就醫。
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