小兒病毒性心肌炎需要臥床休息嗎 小兒病毒性心肌炎
博禾醫生
小兒病毒性心肌炎急性期需嚴格臥床休息,恢復期可逐步增加活動(dòng)量。病毒性心肌炎的治療與護理方式主要有充分休息、對癥支持治療、營(yíng)養支持、心理疏導、定期復查。
急性期患兒需絕對臥床以減少心臟負荷,臥床時(shí)間通常為2-4周,具體根據心肌酶譜、心電圖等檢查結果調整?;謴推诳稍卺t生指導下從床邊坐起逐步過(guò)渡至室內活動(dòng),避免跑跳等劇烈運動(dòng)。
針對心律失常可使用抗心律失常藥物如普羅帕酮;心力衰竭患兒需遵醫囑使用利尿劑呋塞米;合并心源性休克者需靜脈用營(yíng)養心肌藥物如磷酸肌酸鈉。所有藥物治療需在心內科醫師監護下進(jìn)行。
給予高維生素、高蛋白、低鹽飲食,每日鈉鹽攝入控制在3克以?xún)?。適量補充富含輔酶Q10的食物如沙丁魚(yú),增加新鮮果蔬攝入以保證維生素B族和維生素C的供給。
學(xué)齡期患兒長(cháng)期臥床易產(chǎn)生焦慮情緒,可通過(guò)繪本閱讀、手工活動(dòng)等方式調節。家長(cháng)應避免在患兒面前表現過(guò)度焦慮,建立正向積極的康復信念。
出院后需定期復查心電圖、心臟超聲及心肌酶,前3個(gè)月每2周復查1次。若出現胸悶氣促等癥狀需立即就診,6個(gè)月內禁止參加體育競賽類(lèi)活動(dòng)。
患兒康復期飲食宜少量多餐,避免過(guò)飽增加心臟負擔??蛇m量食用山楂、百合等具有養心功效的食材,烹調方式以蒸煮為主?;謴推诨顒?dòng)應遵循"循序漸進(jìn)"原則,從每日5分鐘步行開(kāi)始,每周增加3-5分鐘活動(dòng)時(shí)間。保持居室空氣流通,注意隨氣溫變化增減衣物,預防呼吸道感染。家長(cháng)需記錄患兒每日心率、尿量等指標,發(fā)現異常及時(shí)就醫。
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