孕39-40周胎兒有哪些變化
博禾醫生
孕39-40周胎兒主要表現為體重增長(cháng)、器官功能成熟及胎位固定等變化,主要包括皮下脂肪增厚、肺部發(fā)育完善、胎頭入盆、胎動(dòng)減少及免疫系統增強。
胎兒皮下脂肪持續積累,皮膚由皺縮逐漸變得光滑飽滿(mǎn),體重每日增加約20-30克。此時(shí)脂肪層可幫助維持出生后體溫穩定,但需注意孕婦需控制碳水攝入以避免胎兒過(guò)大增加分娩風(fēng)險。
胎兒肺泡表面活性物質(zhì)分泌達高峰,肺毛細血管網(wǎng)基本形成,具備自主呼吸能力。若此時(shí)發(fā)生早產(chǎn),新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率顯著(zhù)降低,但仍建議通過(guò)胎心監護評估胎兒狀態(tài)。
多數胎兒頭部進(jìn)入骨盆入口,顱骨縫輕度重疊以適應產(chǎn)道。初產(chǎn)婦通常在此階段完成入盆,經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)后才入盆。入盆后孕婦可能出現尿頻加重但呼吸困難的癥狀緩解。
由于宮腔空間受限,胎兒大肢體活動(dòng)減少,但每小時(shí)仍應有3次以上胎動(dòng)。建議每日固定時(shí)間采用左側臥位計數胎動(dòng),若12小時(shí)內少于10次需立即就醫排除胎兒缺氧。
胎兒通過(guò)胎盤(pán)獲得大量免疫球蛋白G,尤其針對麻疹、水痘等病原體的被動(dòng)免疫力顯著(zhù)提升。母乳喂養可延續這種保護,孕婦可提前學(xué)習新生兒護理知識。
此階段孕婦應保持每日30分鐘散步等適度運動(dòng)促進(jìn)胎兒下降,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入,避免高糖飲食。注意觀(guān)察陰道分泌物變化,出現規律宮縮、破水或見(jiàn)紅需攜帶待產(chǎn)包及時(shí)入院。保持會(huì )陰清潔,每日溫水清洗兩次,可使用孕婦枕改善睡眠質(zhì)量。建議準備新生兒衣物時(shí)選擇純棉材質(zhì)并提前消毒,準備好母嬰健康手冊及相關(guān)證件。
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